沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.一项重要考虑因素是肿瘤的类型与范围。根据美国国家癌症研究所的数据,乳腺原位癌的五年生存率接近100%,但仍有局部复发的风险。手术后是否需要进一步治疗取决于病理检查结果,包括癌细胞的分级、边缘状态以及是否存在微浸润。
2.放射治疗通常推荐用于保留乳房手术后的患者,以减少复发可能性。大型临床试验数据显示,放疗可以将局部复发率从20-30%降低至10%左右。对于低风险患者,某些情况下可选择仅观察。
3.激素受体阳性的乳腺原位癌患者可能会使用内分泌治疗如他莫昔芬,以进一步降低复发风险。研究显示,这种药物能够降低二次癌症发生的几率及提高无病生存率。
4.对于某些高危患者,尤其是在家族史或基因测试中发现BRCA1/BRCA2突变者,可能建议更积极的治疗策略,包括双侧乳腺切除。
每个患者的治疗计划需个性化制定,依赖多学科团队的评估。术后监测和定期随访也是治疗的重要组成部分,有助于及时发现任何复发或新病灶。
