王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.应激性溃疡:手术是一种生理和心理的应激事件。在手术或术后恢复过程中,身体会分泌更多的应激激素,如肾上腺素和皮质醇。这些激素可能导致胃酸分泌增加,从而引发胃黏膜损伤,形成应激性溃疡,导致出血。
2.药物影响:手术前后常使用抗生素、止痛药(如非甾体抗炎药)和抗凝药等。这些药物有可能刺激胃黏膜或者影响血小板功能,增加出血的风险。例如,非甾体抗炎药可以直接损伤胃黏膜,而抗凝药则可能加重任何潜在的出血倾向。
3.基础疾病:老年患者常合并多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病本身或其治疗药物也可能增加胃出血的风险。同时,老年人更容易发生胃黏膜保护功能减弱的现象,使其更易受到损伤。
4.营养和水电解质失衡:术后如果出现营养摄入不足或水电解质失衡,也可能影响胃肠道的正常功能和修复能力,增加出血风险。
5.麻醉和术中操作影响:麻醉和手术过程中可能对胃肠蠕动产生抑制作用,导致胃内容物潴留,加重胃酸对胃黏膜的侵蚀,进而诱发出血。
老年人在痔疮手术后出现胃部出血可能是多因素共同作用的结果,需要结合具体临床背景进行分析和处理。术后密切监测病情变化,尽早识别并处理可能的出血征兆,有助于降低相关并发症的发生率。
