文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.炎症:活检样本中常见的特征是肠壁各层的炎症,尤其是在黏膜和粘膜下层。炎症可能呈现局灶性或弥漫性分布。
2.肉芽肿:非干酪性肉芽肿是克罗恩病的一个特征性病变,约在50%的患者中发现。它们由巨噬细胞聚集而成,并不总是能够在每个活检样本中观察到。
3.溃疡与裂隙:组织学上可能显示由于炎症导致的溃疡,以及沿着肠壁深度扩展的裂隙样病变。
4.纤维化与增厚:长期慢性炎症可以导致肠壁的纤维化和增厚,影响肠道正常功能。
5.上皮细胞变化:可能观察到腺体结构异常、上皮细胞再生以及隐窝脓肿形成,这些都是炎症反应的结果。
6.淋巴滤泡增生:肠壁中的淋巴滤泡数量增加,表明免疫系统的过度活跃。
7.浆细胞浸润:常见于慢性活动性病变,表现为大量浆细胞浸润至黏膜及黏膜下层。
这些病理特征结合临床表现和其他检查结果,有助于确认克罗恩病的诊断。不同患者之间的病变表现可能有所不同,因此需要综合考虑多方面的信息。活检过程中可能无法采集到所有典型病变,需要多次取样进行全面评估。