李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
灰指甲，医学上称为甲真菌病，是由真菌感染引起的常见指（趾）甲疾病。其主要特征包括指甲变厚、变色、脆弱和易碎等。
1.原因：灰指甲通常是由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌引起的。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易生长，例如公共游泳池、更衣室和公共浴室。患有糖尿病、免疫系统功能低下或血液循环不良的人群更容易感染灰指甲。
2.症状：
指甲变厚：受感染的指（趾）甲会明显变厚，且难以修剪。
指甲变色：指甲颜色可能由白色、黄色、棕色甚至黑色不等，这取决于感染的严重程度和真菌类型。
指甲脆弱：受感染的指（趾）甲变得脆弱易碎，容易断裂。
指甲形态改变：指（趾）甲可能出现畸形，表面凹凸不平，还可能与指端分离。
3.传播途径：灰指甲具有一定的传染性，可通过直接接触感染者或接触被污染的物品，如毛巾、鞋袜等，进行传播。共享个人卫生用品或穿着不透气的鞋子容易增加感染风险。
4.预防方法：
保持手足清洁干燥，尤其是在公共场所使用拖鞋。
避免共享个人用品，特别是毛巾和指甲剪。
定期更换鞋袜，选择透气性好的鞋子。
定期修剪指甲，保持适当长度，避免指甲过长滋生细菌。
5.治疗方法：
局部抗真菌药物：适用于早期和轻度感染，如含咪康唑或环吡酮胺的药膏。
口服抗真菌药物：适用于较严重的感染，需要在专业医生指导下使用，以减少副作用。
激光治疗：一些医院提供激光疗法，通过高能量激光杀灭指甲中的真菌，但费用较高。
灰指甲是由真菌感染引起的指（趾）甲疾病，其主要症状包括指甲变厚、变色和脆弱。避免潮湿环境、保持手足清洁以及合理用药是预防和治疗的关键措施。