李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
蜘蛛疮，即带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤疾病。其特征为沿单侧神经分布出现红斑、丘疹及水疱，伴有明显神经痛。
1.病因：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）激活引起。此病毒在儿童期感染后潜伏于体内，在免疫力下降时重新活化。
2.症状：早期症状包括发热、乏力和局部疼痛。随后，在受累神经支配区域出现红斑、丘疹和成簇水疱。典型的皮损多见于胸背部、面部和颈部，通常只影响身体一侧。
3.诊断：依据临床症状与体征，结合病史进行确诊。如有必要，可通过PCR检测或直接涂片检查确认病毒感染。
4.治疗：
抗病毒药物：常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，可有效缩短病程和减轻症状。
止痛药物：针对神经痛，使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药；对于严重疼痛，可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林。
局部治疗：保持皮肤清洁干燥，外用抗病毒药膏或抗菌药膏预防继发感染。
5.预防：接种带状疱疹疫苗可显著降低发病风险，尤其对于老年人和免疫力低下者。
带状疱疹虽然常见，但早期识别和及时治疗可以有效控制症状，减少并发症发生。保持良好生活习惯和适当锻炼可增强免疫力，预防病毒激活。