刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.呼气试验:尿素呼气试验是一种常用且非侵入性的检测方法。患者会饮用含有标记碳原子的尿素溶液。如果体内存在幽门螺旋杆菌,细菌会分解尿素产生二氧化碳,并通过呼气排出。此方法准确率较高,可达90%以上。
2.粪便抗原检测:该方法也是非侵入性的,通过检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原来判断感染情况。其准确率与呼气试验相似,是另一种方便的检测选项。
3.血清学检测:血液检测可以分析幽门螺旋杆菌的抗体水平。因抗体可能在细菌清除后仍然存在,此方法无法区分现存感染与过去感染,不推荐用于治疗后复查。
4.胃镜检查:胃镜下活检是侵入性检测的一种,通过获取胃黏膜组织样本进行快速尿素酶试验、组织学检查或培养。这种方法精确度极高,但由于需要进行内镜操作,通常用于其他方法不明确时或需要详细胃部评估时。
5.快速尿素酶试验:在胃镜检查中直接应用的小型检测,取自胃黏膜的样本若含有幽门螺旋杆菌,则尿素酶会分解试剂中的尿素并导致颜色变化。
选择检测幽门螺旋杆菌的方法时,应考虑检测的准确性、患者的具体情况以及检测的目的等因素。在治疗后复查用以确认细菌是否被彻底消除时,通常建议使用呼气试验或粪便抗原检测,因为这些方法无创且结果可靠。