耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
基础疾病是重要因素之一。约70%的脑卒中患者存在高血压,而高血压是脑卒中的首要危险因素。糖尿病、心房颤动、高脂血症等慢性疾病也显著增加了复发风险。
生活方式不健康也是关键因素。吸烟者的脑卒中复发风险比非吸烟者高出约50%。过量饮酒和缺乏运动也会显著增加复发可能性,不健康饮食习惯则加剧这一风险。
第三,药物依从性差影响复发率。数据显示,大约30%的脑卒中患者未能按医嘱坚持服用抗血小板药物、降压药物或他汀类药物,从而提高了再次发作的概率。
年龄和家族史在复发中扮演重要角色。50岁以上人群的复发率约为年轻群体的两倍,而有脑卒中家族史者复发风险更高。
康复不充分也可能导致复发。只有约40%的患者在急性期后接受系统的康复治疗,这使得部分患者的危险因素未得到有效控制。
在预防脑卒中复发时,应密切监测并管理基础疾病,改善生活方式,提高药物依从性,关注高危个体,并加强康复治疗。