史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.近视度数:大多数激光矫正手术,如LASIK或全飞秒SMILE技术,适用于100~1200度以内的近视。但超过1200度的高度近视患者,因角膜厚度不足或其他原因,可能无法进行手术。激光手术需要切削一定厚度的角膜组织,若高度近视者的角膜过薄,则手术风险增加。
2.散光和远视:除了近视外,散光度数一般要求在600度以下,远视通常需控制在500度以下。如果伴随较高的散光或远视,也可能影响手术适应性。
3.角膜厚度:正常角膜厚度约为500~550微米,激光手术通常保留角膜基础层厚度至少250微米以上。高度近视患者需切削的角膜量较多,如果角膜原本较薄,手术后可能导致角膜变形或其他并发症。
4.年龄和稳定性:手术通常建议年满18岁且近两年近视度数稳定,变化不超过50度。如果近视度数未稳定,手术效果可能不佳。
5.合并疾病:严重干眼症、青光眼、白内障、角膜炎等眼病患者,或存在糖尿病、高血压等全身性疾病,均不建议进行激光手术。这些情况可能增加术后感染或恢复不良的风险。
对于高度近视患者,可考虑其他替代方案,如晶状体植入术,但需根据具体情况与医生充分沟通再决定。