沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.治疗效果受限:放疗对体积较小、局限于局部的肿瘤效果更佳。而在中晚期,肿瘤通常已增长至较大尺寸,或可能已经发生转移,此时放疗并不能有效缩小肿瘤或控制病情的发展。
2.正常组织损伤风险增加:放射治疗不仅会影响癌细胞,也会对周围正常组织产生伤害。随着肿瘤增大,放疗剂量需要增加,为了覆盖整个肿瘤区域而导致周围健康组织受到的辐射剂量增多,从而增加严重副作用的风险。尤其是当肿瘤位于或接近心脏、大血管和食管等重要器官时,这种风险尤为显著。
3.耐受性问题:患者在中晚期,身体状态可能不如早期,无法承受高强度的放疗,这也是施行放疗的一个限制因素。
在这种情况下,临床上往往选择其他治疗方法,如化疗、靶向治疗或免疫治疗来替代放疗,以更好地控制病情发展和改善生活质量。医师会根据患者的具体情况,包括肿瘤特征、身体状况和耐受能力,制定最适合的个体化治疗方案。