心衰病患为何会出现体重增加

2025-09-14
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心力衰竭患者出现体重增加的主要原因是体液潴留。在心力衰竭的情况下,心脏无法有效地泵出足够的血液,导致血液循环中的液体累积在组织中。

1.钠和水潴留:心力衰竭时,肾脏的血液流量减少,这会激活一种被称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的机制。这一系统的激活会导致身体保留更多的钠和水,从而导致体重增加。

2.静脉压增高:由于心脏泵血效率降低,静脉系统中的压力升高,这使得液体更容易从血液渗透到周围的组织中,尤其是在下肢和腹部。这种液体积聚称为水肿,是体重增加的一个重要因素。

3.抗利尿激素分泌增加:心力衰竭可导致抗利尿激素分泌增加。ADH有助于水分重新吸收到血液中,进一步加剧体液潴留和体重增加。

4.营养不良:一些心力衰竭患者可能会因为疲劳、呼吸困难等症状导致活动减少,能量消耗减少,而摄入的食物如果相对没有减少,也可能造成体重增加。

对于心力衰竭患者来说,监测体重是非常重要的,因为体重变化可以反映病情变化或治疗效果。通常建议心力衰竭患者每日清晨排空膀胱后进行体重测量,任何短期内超过规定范围的体重增加都可能需要医疗关注或调整治疗方案。

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