如何识别不同种类的颈椎病

2025-08-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病是由于颈椎间盘或其周围组织发生退行性改变,导致一系列临床症状的疾病。根据受累组织和表现症状,可分为以下几种类型:

1.神经根型颈椎病:这是最常见的类型。患者通常会感到颈部疼痛向肩部、上肢放射,并伴有麻木和肌力减弱。临床上通过压头试验等检查来验证。

2.脊髓型颈椎病:此类型较严重,会影响到脊髓功能。患者可能出现手指灵活度下降、下肢无力和行走不稳等症状。MRI检查可以帮助诊断脊髓受压情况。

3.交感神经型颈椎病:主要表现为头晕、恶心、耳鸣及心悸等交感神经症状。这类型较难通过影像学直接诊断,需要综合分析临床表现。

4.椎动脉型颈椎病:患者会出现眩晕、视物旋转及意识丧失等症状,尤其是在转动或后仰头部时加重。彩色多普勒超声能评估椎动脉血流情况。

5.混合型颈椎病:同时存在上述多个类型的症状,临床表现复杂多样。需要结合症状、体征及辅助检查进行全面评价。

颈椎病类型的识别需要依靠详细的病史询问和体格检查,并结合影像学手段。早期发现和干预可以有效缓解症状并改善生活质量。避免长时间低头和保持良好的姿势对预防颈椎病非常重要。

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