管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.放射治疗:放射治疗是通过高能射线直接杀死癌细胞或阻止其生长。对于无法手术的食道癌患者,放射治疗常作为主要治疗手段。一项研究显示,约50%至60%的局部晚期食道癌患者可通过放疗减少肿瘤体积。放疗也可在手术前后使用,以提高整体治疗效果。放疗的副作用可能包括食管炎、吞咽困难以及疲劳等。
2.靶向治疗:靶向治疗是指利用药物针对特定的基因或蛋白质来抑制癌症的发展。抗HER2(人表皮生长因子受体2)类药物是食道癌中使用的一种靶向治疗,适用于HER2阳性的患者。临床数据显示,HER2抑制剂联合化疗能显著提高患者的生存率。接受靶向治疗的患者需要进行基因检测以确认是否合适。
3.免疫治疗:免疫治疗通过增强机体自身的免疫系统来对抗癌症。目前一类称为PD-1/PD-L1抑制剂的药物被应用于食道癌的治疗。免疫治疗适合部分晚期或复发的食道癌患者,能够改善生存期和生活质量。数据表明,免疫治疗可使约20%至30%的患者病情稳定,并延长无进展生存时间。但其疗效因个体差异而异,部分患者可能仅获得有限益处。
外部治疗在食道癌管理中具有重要地位。选择何种治疗方案需结合患者的具体情况,包括肿瘤的分期、位置、基因类型及患者的总体健康状况。与医疗团队详细讨论并权衡利弊,是制定最优治疗计划的关键。
