延续性护理在乳腺良性肿瘤日间手术中有何效果

延续性护理可提升乳腺良性肿瘤日间手术患者的术后康复质量，减少并发症并改善心理状态。其核心作用在于将院内护理延伸至家庭，通过定期随访、症状监测与健康指导，弥补日间手术留院时间短的不足，帮助患者平稳度过恢复期。

延续性护理在乳腺良性肿瘤日间手术中的具体效果

1、降低术后并发症发生率：日间手术患者离院后缺乏即时医疗监护，延续性护理通过电话或线上随访，可早期识别切口渗血、感染、皮下积液等异常。据《中华护理杂志》2021年发表的一项针对312例乳腺良性肿瘤日间手术患者的研究，接受延续性护理的观察组术后并发症发生率为4.5%，低于常规护理组的13.2%。

2、改善焦虑与抑郁情绪：乳腺手术即使为良性，仍可能引发患者对身体形象及疾病性质的担忧。延续性护理提供心理疏导与信息支持，可显著降低焦虑自评量表评分。上述研究显示，观察组术后一周焦虑评分平均为42.3分，对照组为51.6分。

3、提高自我管理能力：护士在随访中指导患者进行切口观察、上肢功能锻炼及饮食调整。一项纳入8项随机对照试验的系统评价指出，延续性护理可使乳腺手术患者术后自我效能感评分提高约15%至20%。

4、提升护理满意度：日间手术模式缩短了住院时间，患者对出院后支持的期望较高。上述312例研究显示，观察组护理满意度为96.2%，对照组为82.1%。

5、促进上肢功能恢复：乳腺良性肿瘤手术虽创伤较小，但部分患者仍出现肩关节活动受限。延续性护理通过分阶段康复指导，如术后24小时开始手指屈伸、术后48小时进行腕肘活动，可减少肩关节粘连风险。

6、降低非计划再就诊率：缺乏延续性护理时，患者可能因轻微不适反复往返急诊。研究数据显示，延续性护理组术后30天内非计划再就诊率为2.6%，常规组为9.7%。

实施要点

• 随访频率：术后第1周至少随访2次，第2周随访1次，之后根据恢复情况调整。
• 随访内容：切口情况、疼痛评分、体温、上肢活动度及情绪状态。
• 执行者：由乳腺专科护士或经过培训的护理人员完成，必要时转介医生。

结语

延续性护理通过系统随访与指导，可减少乳腺良性肿瘤日间手术后的并发症、改善情绪并提升自我管理能力，是日间手术模式的重要补充。

常见问题

是。日间手术留院时间短，延续性护理能早期发现切口异常、提供康复指导并缓解焦虑，有助于术后恢复。

能。研究显示接受延续性护理的患者并发症发生率低于常规护理，尤其对切口渗血和皮下积液的早期识别有帮助。

包括电话或线上随访、切口观察指导、上肢功能锻炼计划、饮食建议及心理疏导，通常由乳腺专科护士执行。

一般术后第1周随访2次，第2周1次，之后根据恢复情况调整，多数患者持续2至4周。

切口红肿渗液、体温超过38.5摄氏度、患侧上肢明显肿胀或疼痛加重时，应提前联系医护人员。

参考资料

[1] 中华护理杂志. 延续性护理在乳腺良性肿瘤日间手术患者中的应用研究. 2021.

[2] 中国实用护理杂志. 日间手术患者延续性护理实践专家共识. 2020.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺良性肿瘤诊疗指南. 2019.