慢性粒细胞白血病的首选治疗方法是什么

2025-09-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病的首选治疗方法是使用酪氨酸激酶抑制剂。这些药物有助于控制疾病进展并改善患者的长期生存率。

1.酪氨酸激酶抑制剂已经成为CML治疗的标准,最常用的包括伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼。伊马替尼是第一个被批准用于CML治疗的TKI,具有显著的疗效。

2.研究表明,伊马替尼能有效诱导多数CML患者达到完全细胞遗传学缓解,其5年生存率超过80%。这种药物通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性来发挥作用,从而阻止白血病细胞的增殖。

3.对于新诊断的CML患者,通常从伊马替尼开始治疗。对于对伊马替尼耐药或不耐受的患者,可以选择其他第二代TKI,如达沙替尼和尼洛替尼。这些药物在应对TKI耐药变异方面表现出更高的有效性。

4.TKI治疗的目标是实现持久的分子缓解,即BCR-ABL基因水平的显著降低,这有助于减少疾病进展的风险。

尽管TKI治疗在大多数情况下非常有效,但仍需定期跟踪患者的反应,以便及时调整治疗方案。患者可能会经历一些副作用,如疲劳、水肿或皮疹,因此需密切监测以管理这些可能的不良反应。

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