甲癌经过穿刺发现为恶性情况下是否一定要进行手术

病情分析：甲状腺癌被确诊为恶性时，并不一定需要立即进行手术。治疗策略取决于具体的癌症类型、分期以及患者的健康状况。

1.癌症类型：甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。乳头状癌和滤泡状癌通常生长缓慢，预后较好，可能通过监测来决定是否需要手术。而髓样癌和未分化癌则更具侵袭性，通常建议早期手术干预。

2.分期：如果癌症局限于甲状腺且没有转移迹象，有些患者可能选择密切观察而不是立即手术。一旦癌症扩散到淋巴结或其他组织，手术可能是必要的。

3.患者健康状况：考虑患者的年龄、身体健康以及其他潜在疾病。对于老年患者或者有严重并发症的人，手术风险可能较高，因此需要权衡手术的利弊。

甲状腺癌的治疗方案需要个体化，结合癌症类型、分期及患者健康状况，由医疗团队进行全面评估后决定。即便确诊为恶性，也不一定立即需要手术干预。