陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.术前评估的重要性
肌无力患者尤其是重症肌无力,可能存在眼睑下垂和眼部肌肉功能异常。手术前必须进行全面的神经科评估,明确病情是否处于稳定状态。
需要通过药物试验(如新斯的明试验)或电生理检测等手段确认肌无力控制情况,以降低手术风险。
2.选择合适的手术方式
由于肌无力患者的眼部肌肉力量较弱,传统的双眼皮手术方式可能加重眼睑闭合不全的风险,需特别设计手术方案。
医生通常会根据患者的具体情况,选择埋线法、小切口法或其他更微创的方法,以减少对眼睑组织的负担。
如果患者伴随严重的上睑下垂,可能需要结合上睑提肌矫正术,以改善眼部外观和功能。
3.控制肌无力症状
手术时机应选择在肌无力病情稳定的情况下进行,避免急性发作期。
在术前及术后,医生可能会调整抗胆碱酯酶药物或免疫抑制剂的使用,以确保病情不会因手术应激而恶化。
4.术后护理与风险监控
肌无力患者术后恢复时间可能比普通人群更长,需加强伤口护理和眼部休息,避免过度用眼。
常见并发症包括眼睑闭合不全、感染和手术效果不满意等,需定期复查,及时处理。
如果出现呼吸困难、吞咽障碍等全身症状,应立即就医,排除肌无力危象的可能。
术前充分评估病情,选择恰当的手术方式,以及关注术后护理,是保障肌无力患者安全实施双眼皮手术的核心环节。