张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
人的颈椎由七块椎骨构成,从上到下编号为C1至C7。每个椎骨之间通过椎间盘连接,椎间盘有缓冲震动的作用,并且允许一定程度的活动。颈椎还与头部进行灵活的运动,支持头部重量并保护脊髓和神经根。颈椎的正常功能依赖于其稳定性和柔韧性,但随着年龄增长和劳损累积,颈椎结构可能出现退化。
随着年龄的增加,椎间盘水分减少,软骨纤维环出现裂纹,髓核突出。这些变化导致椎间隙变窄,椎体边缘出现骨刺(骨质增生),从而减弱了颈椎的灵活性及稳定性。椎间盘退变可致使椎体间不对称压力增大,加速关节软骨磨损。
当颈椎退变时,突出或突出的椎间盘、增生的骨刺可能压迫邻近的颈神经根或脊髓。神经受压会引起疼痛、麻木等感觉异常,以及肌肉无力等运动功能障碍。通常,神经根受到压迫时,会出现放射性疼痛,以肩部和上肢为主;当脊髓受到压迫时,则可能出现更广泛的神经功能异常。
颈椎的退变同样可能影响附近的血管。特别是椎动脉经过颈椎横突孔,如果此处发生骨质增生或椎间隙改变,可能会导致椎动脉受压,进而影响脑供血,引发头晕、眩晕甚至短暂性脑缺血发作等症状。
在面对颈椎病时,需要综合考虑以上解剖原理,以便选择适当的治疗方案,如药物治疗、物理疗法、手术干预等。注意日常生活中的姿势正确和避免过度负荷,也是缓解颈椎病症状的重要措施。保持健康的生活方式,不仅有助于预防颈椎病,还可以促进整体身体机能的良好状态。
