张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
当前常用的颈椎骨板多由钛合金制成,其具有很好的生物相容性,避免了人体排异反应。也有部分使用不锈钢或其他新型生物材料的骨板,以满足不同患者的需求。这些材料不仅提供了足够的机械强度,而且能够经受长期的体内存在,而不会导致不良反应。
颈椎骨板通过与螺钉系统结合,紧密固定脱位或不稳定部位的椎体,恢复颈椎的正常解剖结构和力学稳定性,从而减少疼痛、改善神经功能和促进脊柱愈合。骨板的设计通常包含孔洞和导向槽,用于精确的安装和固定,并尽量减少对颈椎活动的限制。
骨板主要用于因外伤、肿瘤、退行性疾病等导致的颈椎不稳定或畸形矫正。在具体应用时,需要根据病情严重程度以及患者总体健康状况做出选择。如伴随严重骨质疏松、活动性感染或自身免疫系统疾病等情况,可能并不适合使用骨板进行固定。
该手术一般采取前路或后路入路,根据病变部位和范围选择。对患者进行全身麻醉后,手术医生通过精确的影像学引导,将骨板及螺钉系统置入目标椎体,通过锁定/压缩机制将其固定。当完成所有硬件部署后,再次确认所有植入物的位置,然后逐层关闭手术切口,完成整个过程大约需要2到4小时。
尽管有助于问题解决,颈椎骨板手术仍然存在一定的风险。手术过程中可能损伤脊髓、神经根或周围血管,引起临床表现如麻木、无力等。术后感染、假关节形成、移植物脱落或断裂也是潜在并发症。更为罕见的是,部分患者可能会发生慢性疼痛或植入物相关的过敏反应。
颈椎手术中骨板的应用有效提高了颈椎病变治疗的稳定性和可靠性,然而需要在专业医师指导下,根据患者的具体病例选择合适的治疗方案,以减少相关手术风险和并发症的发生。
