血压只有七八十正常吗

血压只有七八十是否正常，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及是否伴随不适症状。若收缩压70至80毫米汞柱，属于低血压范畴；若舒张压70至80毫米汞柱，则在正常范围内。

血压数值的基本判读

• 收缩压70至80毫米汞柱：明显低于成年人正常下限90毫米汞柱，属于低血压。
• 舒张压70至80毫米汞柱：处于成年人正常舒张压范围60至89毫米汞柱之内，属于正常。
• 血压单位：上述数值均以毫米汞柱为计量单位，口语中常省略单位。

低血压的判断标准与分类

1、诊断界值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可判定为低血压。

2、生理性低血压：部分健康人群长期血压处于90/60毫米汞柱左右，无头晕、乏力、视物模糊等表现，各器官供血正常，通常无需干预。

3、病理性低血压：由脱水、失血、感染、心脏泵血功能下降、内分泌疾病或药物影响引起，血压可在短时间内降至70至80毫米汞柱甚至更低。

4、体位性低血压：从卧位或坐位站起后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可伴头晕或黑矇。

5、餐后低血压：进食后1至2小时内收缩压下降20毫米汞柱以上，多见于老年人及自主神经功能调节异常者。

需要关注的伴随表现

• 头晕、黑矇、视物模糊、乏力、注意力不集中。
• 胸闷、心悸、冷汗、面色苍白。
• 晕厥或接近晕厥。
• 尿量明显减少、皮肤弹性变差、口干。

出现上述任一表现，提示组织灌注可能不足，应尽快就医评估。

客观数据与机构引用

中国高血压调查研究显示，中国成年人低血压患病率约为2.5%至3.5%，数据来源于中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国性高血压流行病学调查（2012至2015年）。该调查同时指出，收缩压低于90毫米汞柱且伴临床症状者，心脑血管事件风险相对升高。另据国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，血压水平持续偏低并伴器官灌注不足表现时，应纳入慢性病健康管理范畴。

处理原则

• 无症状且血压长期稳定在90/60毫米汞柱左右者，定期监测即可。
• 急性下降至70至80毫米汞柱并伴不适者，立即平卧、抬高下肢，尽快拨打急救电话或前往急诊。
• 日常保证充足饮水，避免长时间站立、突然起身、过热环境。
• 反复出现低血压相关症状者，需完善血常规、心电图、心脏超声、内分泌相关检查，明确病因后针对原发病处理。

血压70至80毫米汞柱是否正常不能一概而论，收缩压处于该水平属低血压，舒张压处于该水平属正常，关键看是否伴随灌注不足表现。无症状者以监测为主，有症状者需及时就医查明原因。

常见问题

否。无症状者通常不需药物干预，有症状者应就医查明病因，由医生决定是否需要治疗，不可自行用药。

否。成年人舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，80毫米汞柱处于正常区间，不属于高血压。

部分生理性低血压存在家族聚集倾向，但多数低血压由后天因素引起，遗传并非主要决定因素。

无症状者可进行散步等温和运动，避免剧烈运动和突然体位变化；有头晕乏力者应暂停运动并就医。

是。老年人血管调节能力下降，该血压水平易导致脑供血不足和跌倒，应尽快就医评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医学科学院阜外医院. 中国高血压流行病学调查（2012—2015年）. 中华高血压杂志, 2018.