发布于:2026-04-22
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
科学家对治疗近视进行了大量研究,当前证据支持:在特定条件下可延缓近视进展,但无法逆转已形成的眼轴延长与器质性改变。近视防控的核心目标是控制度数增长、降低高度近视并发症风险。
1、流行病学现状:全球近视患病率持续上升。据世界卫生组织2023年发布的《世界视觉报告》,全球约有26亿近视人群,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2022年数据显示,我国儿童青少年总体近视率为51.9%,高中生近视率超过80%。
2、药物干预研究:低浓度阿托品滴眼液是研究较充分的干预手段之一。多项随机对照试验显示,0.01%至0.05%浓度阿托品可延缓近视进展约30%至60%,但存在畏光、视近模糊等不良反应,停药后可能出现反弹。该方案需在眼科医师评估后使用,不属于自行购药范畴。
3、光学干预研究:角膜塑形镜与多焦点软性接触镜是当前研究热点。角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态,白天可获得清晰裸眼视力,研究显示可延缓眼轴增长约40%至60%。多焦点软性接触镜日间佩戴,延缓效果约为30%至50%。两类方式均需严格验配与定期复查。
4、环境与行为研究:户外活动时间是保护性因素。一项发表于《眼科学》期刊的研究指出,每日户外活动时间增加至2小时以上,近视发生率可降低约20%至30%。近距离用眼时长、阅读距离、光照强度等均被纳入研究变量。
5、手术矫正研究:激光角膜屈光手术与眼内镜植入手术属于矫正手段,而非病因治疗。手术可改变角膜曲率或植入人工晶体,使光线聚焦于视网膜,但眼轴长度未改变,高度近视相关的视网膜脱离、黄斑病变等风险依然存在。手术适应人群需年满18岁、度数稳定2年以上,并经全面术前评估。
6、基因与基础研究:全基因组关联研究已识别出数百个与近视相关的基因位点,涉及眼球发育、细胞外基质重塑等通路。动物实验中发现多巴胺、视黄酸等信号分子参与眼轴调控。基因治疗与干细胞研究尚处于早期阶段,未进入临床常规应用。
近视一旦发生,眼轴延长不可逆。现有研究集中在延缓进展与并发症管理,而非消除近视。高度近视者需定期进行眼底检查,建议每6至12个月一次,以便早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等。
否。真性近视的眼轴延长不可逆,现有手段只能矫正视力或延缓进展,无法使眼轴缩短至正常状态。
低浓度阿托品滴眼液能自行购买使用吗?否。该药物属于处方药,需眼科医师评估后开具,并定期监测眼压、调节功能及过敏反应。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜通过改变角膜形态暂时矫正视力并延缓眼轴增长,停戴后角膜恢复原态,近视度数依然存在。
成年后做近视手术是否就一劳永逸?否。手术仅矫正当前屈光状态,眼轴长度未改变,高度近视相关眼底并发症风险仍持续存在,需定期复查。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社
[5] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社
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