如何解读高血压测试报告

高血压测试报告的核心判读依据是诊室血压数值：非同日3次测量，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。家庭自测血压的对应标准为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。报告解读需结合测量方式、数值分级与靶器官评估综合判断。

1、测量方式决定判读标准：诊室血压≥140/90毫米汞柱为异常；家庭自测血压≥135/85毫米汞柱为异常；24小时动态血压全天平均≥130/80毫米汞柱为异常，白天平均≥135/85毫米汞柱，夜间平均≥120/70毫米汞柱。三种方式标准不同，不可混用。

2、血压分级看数值区间：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱为3级高血压。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱而舒张压<90毫米汞柱。

3、动态血压报告关注昼夜节律：正常模式为夜间血压较白天下降10%至20%，称为杓型。夜间下降不足10%为非杓型，反超白天为反杓型。非杓型与反杓型提示心血管风险升高，需在报告中标注。

4、靶器官评估项目不可忽略：尿微量白蛋白与肌酐比值≥30毫克每克提示肾损害；左心室质量指数男性≥115克每平方米、女性≥95克每平方米提示左心室肥厚；颈动脉内膜中层厚度≥0.9毫米或出现斑块提示血管损害。这些数据常附在报告后半部分。

5、家庭自测记录方法影响结果：测量前静坐5分钟，袖带与心脏同高，连续测2次取平均值，早晚各1次，连续7天，去掉第1天数据后计算平均值。根据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，家庭血压监测诊断高血压的阈值为135/85毫米汞柱。

6、诊室血压与家庭血压不一致时的处理：若诊室血压≥140/90毫米汞柱而家庭自测<135/85毫米汞柱，考虑白大衣高血压；反之考虑隐匿性高血压。两者均需通过24小时动态血压监测确认，不能仅凭单次报告下结论。

中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国成年人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者，而控制率仅为16.8%左右。该数据来源于中国疾病预防控制中心组织的全国性调查。血压报告中的数值需结合个体基础疾病、年龄及用药情况由医生综合判断，单次异常不等于确诊。

高血压报告的判读需综合测量方式、分级、昼夜节律与靶器官指标，单次数值升高不能直接确诊，应重复测量并交由医生评估。

常见问题

否。单次达到该数值不能确诊，需非同日3次诊室测量均≥140/90毫米汞柱，或家庭自测≥135/85毫米汞柱方可诊断。

指夜间血压较白天下降不足10%。正常应为下降10%至20%，非杓型提示心血管风险升高，需结合其他指标评估。

两者标准不同，不能简单比较。家庭自测≥135/85毫米汞柱为异常，诊室≥140/90毫米汞柱为异常，不一致时需动态血压监测确认。

尿微量白蛋白与肌酐比值≥30毫克每克提示肾脏损害，是高血压靶器官损伤的早期标志，需在报告中重点关注。

否。单次报告正常不能排除高血压，尤其隐匿性高血压患者诊室血压可正常而家庭自测升高，需多次多方式测量综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.