如何通过健康教育预防褥疮

健康教育通过提升照护者与高风险人群的认知与执行能力，能够显著降低褥疮发生率。核心在于让照护者掌握定时翻身、皮肤检查、减压用具使用和营养支持四项关键技能，并坚持每日落实。

1、定时翻身：对于长期卧床且病情稳定者，白天每2小时翻身一次，夜间可延长至每3小时一次；调整体位或使用新减压设备期间，需缩短至每1小时一次，并记录翻身时间与体位。

2、皮肤检查：每日至少检查一次骶尾部、足跟、髋部、肩胛部等骨隆突处皮肤，观察有无发红、发紫、水疱或破损。发现指压不褪色的红斑，即提示早期压力性损伤，需立即调整体位并加强观察。

3、减压用具使用：在骨隆突处放置软枕或泡沫敷料，使用交替充气式床垫或凝胶垫。坐轮椅者每次坐位时间不超过30分钟，每15分钟做一次支撑抬臀动作，每次持续15秒。

4、营养支持：每日保证足够热量与蛋白质摄入，成年患者蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克供给。存在营养不良风险者，应咨询临床营养师制定个体化方案。

5、失禁管理：及时更换尿布或床单，使用温和清洁剂，避免用力擦拭。清洁后涂抹皮肤保护剂，减少潮湿与摩擦对皮肤的损害。

6、健康教育实施：采用床边示范、图文手册和视频教学相结合的方式。照护者需在培训后回示翻身与皮肤检查操作，由护士确认掌握程度。一项发表于《中华护理杂志》2021年的多中心研究显示，接受系统健康教育的照护者，其负责的卧床患者褥疮发生率由12.6%降至4.3%。国家卫生健康委员会发布的《压力性损伤预防和治疗指南（2019版）》明确要求，对高风险患者及照护者开展结构化健康教育，并将其纳入护理质量考核。

褥疮预防依赖持续、规范的照护行为，健康教育需覆盖翻身、皮肤评估、减压与营养四个环节。照护者应定期接受复训，发现皮肤异常及时就医。

常见问题

否。健康教育能显著降低发生率，但不能完全避免。若患者存在严重营养不良、低血压或不可移动等状况，仍需结合专业医疗护理。

病情稳定者白天每2小时一次，夜间每3小时一次；调整体位或使用新减压设备期间，需缩短至每1小时一次，并记录时间与体位。

是。指压不褪色的红斑提示早期压力性损伤，需立即调整体位、增加翻身频率并加强观察，避免继续受压。

培训后需回示翻身与皮肤检查操作，由护士确认掌握程度。国家指南要求将结构化健康教育纳入护理质量考核。

参考资料

[1] 中华护理杂志. 照护者健康教育对卧床患者压力性损伤预防效果的多中心研究. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 压力性损伤预防和治疗指南（2019版）. 2019

[3] 中华医学会护理学分会. 压力性损伤预防临床实践指南. 2019