罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
深部脑刺激术的基本原理是在大脑特定区域植入电极,通过电刺激调节神经活动,以改善震颤症状。这种疗法本质上并不是治愈疾病,而是通过干预大脑异常信号传导来缓解症状。
DBS设备主要由三部分组成:植入于大脑中的电极、连接电极和脉冲发生器的延长线,以及植入于胸部皮下的脉冲发生器。电极的主要功能是将脉冲发生器产生的电信号传递至大脑特定靶区,从而改变该区域的神经活动。
DBS手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行,通常需要数小时完成。在患者头部钻一个小孔,将电极精确植入到目标神经核团,例如丘脑或苍白球等。随后,通过延长线将电极与位于锁骨下方的脉冲发生器相连。术后需要对设备进行编程以调节最佳电刺激参数。
特发性震颤是DBS的一项重要适应症。许多研究表明,DBS能显著改善患者的震颤症状,提高生活质量。在一项涉及100多名特发性震颤患者的研究中,超过80%的患者在接受DBS治疗后震颤症状得到明显缓解。DBS还用于帕金森病和肌张力障碍等其他运动障碍的治疗。
DBS的应用需要根据患者的具体情况进行综合评估,并由专业的神经外科医生实施手术。尽管DBS在改善特发性震颤症状方面表现出色,但也存在一些潜在风险,如出血、感染、电极移位等。在选择此类治疗方案前,应充分考虑其适应症、可能的副作用以及术后管理等因素。
