牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
商陆具有毒性，其根、茎、叶及果实均含有商陆毒素等有毒成分，误食后可引起中毒反应，严重时可危及生命。商陆的毒性特点、中毒症状、处理措施及安全用药原则如下：
商陆的主要毒性成分为商陆毒素、商陆皂苷及组胺类物质，其中根部的毒性最强，其次为茎叶和未成熟果实。鲜品毒性大于干品，加热处理可部分降低毒性，但无法完全消除。
成人误食鲜商陆根5-10克即可出现中毒症状，食用20克以上可能引发严重中毒。中毒途径主要为口服，皮肤接触其汁液也可能引起局部红肿或皮疹。
潜伏期一般为30分钟至3小时。轻度中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕。中度中毒可出现心动过速、血压升高、呼吸急促、瞳孔散大。重度中毒则表现为抽搐、昏迷、呼吸困难、血压下降、心律失常，甚至因呼吸循环衰竭而死亡。
发现疑似中毒后，应立即催吐并尽快就医。无意识或抽搐者禁止催吐。就医时需携带剩余植物样本或呕吐物，便于医生判断。医院通常采用洗胃、导泻、补液、使用活性炭吸附毒素及对症支持治疗。
商陆在中医中可作利尿逐水药，但仅限炮制后外用或遵医嘱极小剂量内服。未经专业炮制的生商陆严禁内服，孕妇、儿童、体弱者及肝肾功能不全者禁用。
商陆果实成熟后呈紫黑色，与某些可食野果相似，易被误采误食。野外应避免采摘不明植物食用，家庭种植商陆需明确标识，并远离儿童活动区域。
商陆的毒性明确且强烈，误食后病情进展迅速。任何涉及商陆的使用均需在专业医师指导下进行，不可自行采集或服用。日常生活中应提高对有毒植物的识别能力，避免因误食造成健康损害。