吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
秋季感冒以风热感冒更为常见,但亦需结合具体症状、体质及环境因素进行判断。以下从病因、症状特点、鉴别要点、治疗原则及预防措施五个方面系统阐述。
风寒感冒多由感受寒邪引发,常见于气温骤降或受凉后;风热感冒则因感受风热之邪,秋季燥热未退或室内外温差大时更易发生。秋季初起时暑热未尽,人体易受风热侵袭,故临床上风热感冒比例较高。
风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、肢体酸痛为特征,舌苔薄白。风热感冒则表现为发热重、微恶风、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄黏稠、鼻塞流黄涕、口干渴,舌苔薄黄。秋季燥邪当令,风热感冒常兼见干咳少痰、鼻咽干燥。
通过四个核心症状可快速区分。其一,发热与恶寒的轻重对比,风寒以恶寒为主,风热以发热为主。其二,咽喉状态,风热感冒咽部充血疼痛明显,风寒感冒咽部多无显著红肿。其三,分泌物性状,清稀为风寒,黄稠为风热。其四,口渴程度,风热感冒口咽干燥喜饮水,风寒感冒口不渴或喜热饮。此外,秋季感冒若出现鼻干、皮肤干燥,更倾向风热夹燥。
风寒感冒治以辛温解表、宣肺散寒,常用生姜、葱白、紫苏叶等药物,中成药如感冒清热颗粒。风热感冒治以辛凉解表、疏风清热,常用金银花、连翘、薄荷、桑叶等,中成药如银翘解毒片、桑菊感冒片。若兼有燥邪,需加用润燥药物如沙参、麦冬。需注意,秋季不可盲目使用发汗峻剂,以免耗伤阴液。
秋季预防感冒需注意三点。其一,调整饮食,多食梨、百合、银耳等润肺生津之物,避免辛辣燥热食品。其二,适时增减衣物,尤其注意颈部、背部保暖,但不可过度捂汗。其三,保持室内湿度在50%至60%,使用加湿器或放置水盆,减少燥邪对呼吸道黏膜的刺激。
秋季感冒的辨证需综合考量季节气候、个人体质及症状表现。若出现高热不退、呼吸困难、持续剧烈咳嗽,应及时就诊,避免自行用药延误病情。日常可通过温和运动如散步、太极拳增强卫气,但感冒期间需充分休息,减少体力消耗。
