张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
内眼角位于双眼内侧，靠近鼻梁的凹陷处，医学上称为内眦。其主要作用包括引导泪液排出、保护眼球结构以及辅助视觉功能。以下将详细阐述内眼角的具体位置、解剖功能及临床意义。
内眼角是上下眼睑在鼻侧交汇形成的锐角区域，位于眼眶内侧缘。该处有一小块粉红色隆起，称为泪阜，泪阜外侧可见半月形皱襞。内眼角深部连接泪囊，泪囊通过鼻泪管与鼻腔相通。从体表定位，内眼角约在瞳孔内侧缘与鼻梁中线的连线上，距鼻根约1厘米。
内眼角是泪液排出的关键通道。泪液由泪腺分泌后，经眼球表面汇聚于内眼角处的泪湖。泪湖中的泪液通过上下眼睑边缘的泪点（各1个，直径约0.3毫米）吸入，经泪小管（长约10毫米）汇入泪囊（容积约12微升），再通过鼻泪管（长约18毫米）进入鼻腔。这一过程每分钟可排出约1.2微升泪液，维持眼表湿润。
内眼角含有泪阜和半月皱襞，泪阜富含皮脂腺和汗腺，可分泌油脂，减少眼睑摩擦；半月皱襞是退化结构，能阻挡异物进入眼内。内眼角处的眼轮匝肌纤维（称为霍纳肌）可收缩，帮助泪液泵入泪道。此外，内眼角是眼睑闭合时的最低点，利于泪液向此处集中，避免外溢。
内眼角通过调整眼睑形态，扩大鼻侧视野约15度。当眼球内转时，内眼角处的韧带（内眦韧带）固定眼睑位置，防止眼睑外翻。内眼角还参与面部表情，如眯眼时，内眼角褶皱加深，有助于减少强光刺激。
内眼角结构异常可导致多种疾病。例如，泪点闭锁（发生率约0.1%）可引发泪溢；内眦赘皮（亚洲人群常见，约50%有不同程度表现）可能遮挡内眼角，影响美观或视野；泪囊炎（常见于中老年女性）表现为内眼角红肿、溢脓。此外，内眼角外伤可能导致泪小管断裂，需显微镜下吻合（成功率约80%）。
保持内眼角清洁可减少感染风险，避免用手直接揉搓。若出现持续流泪、疼痛或异常隆起，建议进行泪道冲洗或鼻内镜检查。内眼角处的皮肤较薄（厚度约0.5毫米），需避免过度摩擦或使用刺激性化妆品。
内眼角作为眼部的精细结构，在泪液循环、眼球保护和视野拓展中发挥不可替代的作用。正确认识其位置与功能，有助于早期发现泪道阻塞、炎症等病变，维护眼部健康。日常注意卫生，避免暴力揉眼，若出现异常症状应及时就医。