什么时候是安全期什么时候是危险期

安全期通常指月经周期中避开排卵前后的时段，危险期则指易受孕的排卵期及排卵前后数日。对月经周期规律者，排卵多发生在下次月经来潮前约14天，排卵日及其前5天、后4天共10天为危险期，其余时间为安全期。

一、危险期的判定依据

1、排卵日推算：以28天周期为例，若本次月经第1天为周期第1天，排卵约在周期第14天。排卵日前5天至排卵后4天为易受孕窗口，即周期第9天至第18天。

2、精子存活时间：精子在女性生殖道内可存活约2至5天，因此排卵前数日同房仍有受孕可能。

3、卵子存活时间：卵子排出后约存活12至24小时，故排卵后超过24小时受孕概率明显下降。

4、周期不规律者：排卵日难以固定推算，安全期与危险期界限不明确，此方法不适用。

二、安全期的判定依据

1、前安全期：月经结束至危险期开始前，如28天周期中周期第1天至第8天。

2、后安全期：危险期结束后至下次月经来潮前，如周期第19天至第28天。

3、基础体温法：排卵后基础体温上升约0.3至0.5摄氏度，体温升高持续3天以上提示排卵已过，此后至月经来潮前相对安全。

4、宫颈黏液法：排卵期宫颈黏液量增多、稀薄、拉丝度大，排卵后黏液变稠、量减少，可辅助判断危险期结束。

三、安全期避孕的可靠性

安全期避孕并非绝对安全。世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，典型使用情况下安全期避孕法年失败率约为25%，完美使用情况下约为5%。月经周期受情绪、疾病、作息、药物等因素影响可发生额外排卵或排卵提前、推迟，导致安全期计算失误。

四、适用条件与注意事项

1、适用人群：仅推荐月经周期规律、能持续记录周期、体温及宫颈黏液变化者作为辅助参考。

2、不适用人群：月经周期不规律、产后、哺乳期、围绝经期、近期停用激素类避孕方式者，不宜采用安全期推算。

3、联合判断：单一指标误差较大，建议基础体温、宫颈黏液、日历推算三者结合，提高判断准确性。

4、避孕失败风险：若暂无生育计划，安全期避孕失败率较高，宜咨询专业医生选择更适合的避孕方式。

安全期与危险期以排卵日为核心划分，排卵日及其前5天、后4天为危险期，其余为安全期，但周期不规律时该划分不成立，且安全期避孕失败率较高，不宜作为唯一避孕手段。

常见问题

否。周期不规律时排卵日无法固定推算，安全期与危险期界限不明确，基础体温和宫颈黏液法也只能事后判断，不能提前准确预测。

否。安全期避孕典型使用年失败率约25%，因排卵可受情绪、疾病、作息影响而提前或推迟，甚至发生额外排卵，安全期并非绝对安全。

以28天周期为例，排卵约在周期第14天，排卵日前5天至排卵后4天，即周期第9天至第18天为危险期，此阶段同房受孕概率较高。

排卵后基础体温上升约0.3至0.5摄氏度并持续3天以上，提示排卵已过，此后至月经来潮前相对安全，但需每日晨起固定时间测量。

否。哺乳期月经尚未恢复或周期不规律，排卵时间难以预测，安全期推算不成立，不宜作为避孕依据。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志，2015.