前列腺癌是如何分期分级的

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺癌的分期和分级是评估疾病严重程度和制定治疗计划的重要依据。

前列腺癌的分期主要基于TNM系统,该系统考虑肿瘤的大小与扩散情况(T)、淋巴结受累情况(N)以及远处转移情况(M)。

1.T分期:T1阶段表示肿瘤局限于前列腺且无法通过触诊或影像学检测到;T2阶段的肿瘤仍局限在前列腺内,但可以通过触诊或影像学发现并进一步分为T2a、T2b和T2c;T3阶段表示肿瘤已经突破前列腺包膜,可分为T3a(只突破包膜)和T3b(侵及精囊);T4阶段指肿瘤已经侵及邻近组织,如膀胱颈部、直肠等。

2.N分期:N0表示没有区域淋巴结转移,N1表示有区域淋巴结转移。

3.M分期:M0表示没有远处转移,M1表示有远处转移,如骨骼、肺等部位,并可细分为M1a(远处淋巴结)、M1b(骨骼)和M1c(其他器官)。

前列腺癌的分级主要使用Gleason评分系统,通过病理学检查确定癌细胞的分化程度。评分范围从6到10分,分值越高表示癌细胞分化越差,恶性程度越高。

1.Gleason评分6:低风险,表示癌细胞分化较好,生长缓慢。

2.Gleason评分7:中等风险,可以进一步细分为3+4和4+3,其中3+4表示多数癌细胞分化较好,4+3表示多数癌细胞分化较差。

3.Gleason评分8-10:高风险,表示癌细胞分化差,生长迅速。

定期体检和早期筛查对于早期发现和有效治疗前列腺癌具有重要意义。在日常生活中,保持健康的饮食习惯和适度的身体锻炼也有助于降低患病风险。

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