血压从190降到145后，是否还需要继续住院

病情分析：血压从190降到145虽属明显改善，但是否继续住院需根据患者的整体健康状况和医生的专业判断来决定。

1.急性高血压危象：若患者因急性高血压危象入院，达到145的血压仍可能要求持续监测。如果患者出现了器官损害（如心、脑、肾功能受损），即使血压已有所下降，也可能需要在医院继续治疗。

2.病史和并发症：如果有慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病、冠心病等）或存在其他并发症，可能需要更严格的血压控制和进一步调整治疗方案。这时通常建议继续住院观察。

3.药物调整及疗效评估：在新开始或调整抗高血压药物后，一段时间内进行观察以评估疗效及副作用是很重要的。一定情况下，住院可以更有效地实现这一目的。

4.生活方式与康复指导：住院期间可以获得更为系统的生活方式指导，包括饮食、运动及心理辅导，这对于长期血压控制非常重要。

尽管血压下降是积极信号，但考虑到以上因素以及个体差异，还需通过全面评估病情以及潜在风险来决定是否继续住院。