发布于:2026-01-01
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
DKA代表糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病严重的急性并发症之一,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征,需及时识别与处理。
1、定义解析:DKA是糖尿病酮症酸中毒的英文缩写,属于糖尿病急性代谢紊乱综合征,临床以血糖升高、血酮体阳性及酸中毒为诊断依据。
2、核心机制:胰岛素绝对或相对不足时,机体无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生大量酮体,酮体堆积导致代谢性酸中毒。
3、常见诱因:感染、胰岛素中断、饮食失调、急性应激等均可诱发,其中感染是常见诱因之一。
4、典型表现:多尿、烦渴、乏力、恶心呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气有烂苹果味,严重者可出现意识障碍。
5、诊断标准:依据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病防治指南(2020年版)》,血糖通常超过13.9毫摩尔每升,血酮体升高,动脉血pH值低于7.3,碳酸氢根降低。
6、流行病学数据:据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球糖尿病患者中DKA的年发生率约为每1000人中有1至5例,1型糖尿病患者风险高于2型糖尿病患者。
7、处理原则:需立即就医,治疗包括补液、胰岛素应用、纠正电解质紊乱及去除诱因,具体方案由医疗机构根据病情制定。
8、预防要点:规律监测血糖、按医嘱使用降糖方案、感染等应激状态及时就医,可降低DKA发生风险。
DKA是糖尿病酮症酸中毒的缩写,属于需要紧急处理的急性并发症,早期识别和规范就医是改善预后的关键。日常应重视血糖管理与诱因预防。
DKA代表糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一种严重急性并发症,以高血糖、血酮升高和代谢性酸中毒为特征,需要及时就医处理。
DKA只会发生在1型糖尿病中吗?否。DKA可发生于1型糖尿病,也可发生于2型糖尿病,尤其在感染、应激或胰岛素中断等诱因下,2型糖尿病患者同样可能出现DKA。
DKA患者呼气为什么会有烂苹果味?因为体内酮体大量堆积,其中丙酮可通过呼吸排出,产生类似烂苹果的气味,这是DKA的典型表现之一,提示需尽快就医。
DKA能通过日常监测预防吗?是。规律监测血糖和血酮、按医嘱用药、感染等应激状态及时就医,有助于降低DKA发生风险,但不能完全替代专业医疗评估。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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