邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.局部感染或坏死:乳腺手术后若伤口出现明显的感染表现,如红肿、化脓伴随疼痛,尤其是合并有全身发热症状,或者术区形成了坏死的组织,这些情况均需要清创术来去除坏死和感染组织,避免感染进一步扩散。
2.术后切缘残留病变:在乳腺肿瘤切除手术中,如果发现切缘存在癌细胞阳性或者不完整的情况下,可通过清创补救,以清除残余病变组织,降低复发可能。
3.其他术后并发症处理:如乳房皮肤血运不良导致的缺血性坏死、术区皮下积液、长期不愈的窦道形成等,也可能需要清创术来促进创面愈合。
4.特殊人群的治疗需求:例如放疗后组织纤维化伴溃疡或慢性炎症,或糖尿病患者因免疫力低下导致的伤口愈合问题,通过清创术可以改善局部组织的生物学环境,减少感染风险。
乳腺肿瘤清创术的实施需要考虑患者全身状况、局部病灶程度以及既往治疗史,同时需与其他治疗方案相结合,例如抗感染治疗、营养支持和后续修复手术等,以达到最佳效果。
