管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗凝药物如华法林和新型口服抗凝药(例如达比加群、利伐沙班)通过抑制凝血因子活动,减少血栓形成风险,但也增加了出血的可能性。数据显示,接受抗凝治疗的患者中,每年约有1-3%可能发生消化道出血。
2.抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷主要通过抑制血小板聚集来预防心血管事件。这类药物同样增加了消化道出血风险,尤其是对于长时间使用者或合并其他风险因素的患者。研究显示,长期低剂量阿司匹林治疗的患者,其消化道出血风险增加约40%。
3.特别是在合并使用抗凝与抗血小板药物时,消化道出血的风险会更高。有研究表明,这种联合治疗的患者,出血风险可增加至单独用药的两倍以上。
4.存在胃溃疡、年龄较大、既往有消化道出血史等情况的个体,使用这些药物后的出血风险亦显著上升。
在考虑抗凝与抗血小板治疗时,需要权衡其带来的心血管保护作用与出血风险,并在专业医生的指导下进行个体化评估和调整。
