管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.慢性萎缩性胃炎的病因复杂,多与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、不良饮食习惯等有关。医学研究表明,幽门螺杆菌感染是此类胃炎的重要致病因素,约50%的患者与之相关。
2.早期症状通常不明显,常表现为上腹部隐痛、饱胀、不适等非特异性症状。随着病情发展,可能出现消化不良、食欲减退、体重下降等更明显的症状。
3.诊断主要依靠胃镜检查及组织活检,通过观察胃黏膜形态和病理变化确定疾病类型和严重程度。血清检测幽门螺杆菌抗体也是常用的方法之一。
4.治疗措施包括根除幽门螺杆菌感染、使用质子泵抑制剂和黏膜保护剂、调整饮食结构等。根除幽门螺杆菌的成功率可达80%以上,有助于缓解症状和减少病变进展风险。
5.长期随访和监测非常重要,定期复查胃镜和病理,以便及时发现病变和调整治疗方案。对于部分存在癌前病变风险的患者,应特别注意预防和监控。
虽然慢性萎缩性胃炎难以完全治愈,但通过科学诊断和综合治疗,大多数患者能够实现病情稳定和症状缓解。关键在于早期干预和持续管理。
