呼吸道感染是什么症状

呼吸道感染的症状因感染部位不同而存在差异，主要分为上呼吸道感染与下呼吸道感染两类。上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主，下呼吸道感染则以咳嗽、咳痰、发热、气促为核心表现。

上呼吸道感染的常见症状

1、鼻部症状：鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏，鼻腔黏膜充血导致通气不畅，嗅觉可暂时减退。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时疼痛加重，咽后壁可见充血或淋巴滤泡增生。

3、全身症状：低热、乏力、肌肉酸痛，体温多在38摄氏度以下，病程通常为5至7天。

4、咳嗽特点：以干咳或少量白痰为主，咳嗽多因咽喉部刺激引发，夜间可加重。

下呼吸道感染的常见症状

1、咳嗽与咳痰：咳嗽频繁且剧烈，痰液可为白色黏痰、黄色脓痰，部分患者痰中带血。

2、发热：体温常超过38.5摄氏度，可伴有寒战，发热持续时间较长，退热后易反复。

3、胸痛：炎症累及胸膜时出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧，呈针刺样或钝痛。

4、气促与呼吸困难：气道分泌物增多或肺泡受累导致通气障碍，活动后气促明显，严重时静息状态下亦感呼吸困难。

5、全身中毒症状：高热、精神萎靡、食欲减退、头痛，老年患者可表现为意识模糊。

特殊人群的症状差异

1、婴幼儿：症状不典型，可表现为拒奶、烦躁、呼吸急促，鼻翼扇动，严重时出现三凹征。

2、老年患者：发热反应可能缺失，仅表现为乏力、嗜睡、食欲下降，易进展为重症肺炎。

3、慢性基础疾病患者：原有心肺疾病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽咳痰量增加、痰色变脓。

需要警惕的危险信号

1、持续高热超过3天不退。

2、呼吸频率增快，成人超过每分钟24次，儿童超过每分钟40次。

3、口唇发紫、血氧饱和度低于93%。

4、意识改变，如嗜睡、谵妄、反应迟钝。

5、咳大量黄脓痰或痰中带血。

出现上述任一表现，需及时就医评估。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，下呼吸道感染住院患者中，约62%在入院时存在至少一项危险信号。世界卫生组织2022年发布的《急性呼吸道感染管理指南》指出，早期识别危险信号可降低重症发生率。日常预防应注重手卫生、佩戴口罩、保持室内通风，在流感流行季节前接种疫苗。

常见问题

否。上呼吸道感染如普通感冒，体温可正常或仅为低热。下呼吸道感染如肺炎，发热更为常见，但老年患者可能不出现发热。

咳嗽持续超过10天无缓解，或伴有咳血、胸痛、气促、持续发热，需及时就医排查下呼吸道感染或其他肺部疾病。

最大区别在于气促和咳痰。上呼吸道感染少有气促，痰量少；下呼吸道感染常出现气促、大量咳痰，发热程度更高。

儿童鼻塞流涕更明显，婴幼儿可表现为拒奶、烦躁。下呼吸道感染时呼吸急促突出，易出现三凹征，病情进展快于成人。

是。症状缓解后病原体仍可能存在于呼吸道分泌物中，传染期因病原体不同而异，建议症状消失后继续佩戴口罩3至5天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染管理指南. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南. 中华结核和呼吸杂志, 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.