管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染:约占直肠瘘病例的70-80%。最常见的感染原因是肛门周围脓肿,这些脓肿可能会自发破裂,形成一个连接直肠和皮肤表面的通道,即直肠瘘。
2.炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,这些疾病会导致肠道壁的慢性炎症和溃疡,从而增加直肠瘘的风险。克罗恩病患者中,直肠瘘的发生率大约为30%。
3.外伤:包括肛门或直肠区域的钝性或穿透性损伤,如交通事故、暴力袭击或意外跌倒等。这类外伤可造成局部组织的损坏和感染,从而形成直肠瘘。
4.手术并发症:例如在治疗痔疮、肛瘘或其他肛门直肠疾病时,手术操作不当可能会引起直肠瘘。放射治疗也是一个潜在的危险因素,特别是用于治疗盆腔恶性肿瘤的患者。
5.特定疾病:包括结核病、梅毒和艾滋病等传染病,这些疾病可能会引起肛门直肠区域的慢性感染和溃疡,从而导致直肠瘘的形成。
预防直肠瘘需要注意保持良好的肛门卫生,及时治疗肛周感染及相关疾病,并谨慎选择和执行手术操作。养成健康的生活习惯也有助于降低直肠瘘的发生风险。