二陈汤怎么做

二陈汤是中医经典化痰方剂，出自宋代《太平惠民和剂局方》，由半夏、橘红、茯苓、甘草四味药组成，具有燥湿化痰、理气和中功效，适用于湿痰证，表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重等。该方需在中医师辨证后使用，不可自行煎服。

组成与用量

1、半夏：15克，汤洗七次，焙干。

2、橘红：15克，去白。

3、茯苓：9克，去皮。

4、甘草：4.5克，炙用。

5、生姜：7片，切片。

6、乌梅：1个，去核。

上述为《太平惠民和剂局方》原方剂量，现代临床常按比例调整。半夏生用有毒，必须经过炮制或汤洗处理，严禁自行使用生半夏。

煎服方法

1、浸泡：将半夏、橘红、茯苓、甘草、乌梅放入砂锅，加冷水约800毫升，浸泡30分钟。

2、煎煮：大火煮沸后转小火，保持微沸状态煎煮25至30分钟。

3、加姜：生姜切片在煎煮前加入，或后下煎煮10分钟。

4、取汁：滤出药液约300毫升，分2至3次温服。

5、时间：每日1剂，饭后30分钟服用，减少胃肠刺激。

适用与禁忌

1、适用证型：湿痰证，痰白量多、舌苔白腻、脉滑。干咳无痰、痰黄黏稠、阴虚燥咳者不适用。

2、禁忌人群：吐血、消渴、阴虚血少者禁用。孕妇需在中医师指导下使用。

3、药物相互作用：不宜与乌头类药材同用，半夏与乌头属十八反范畴。

4、疗程控制：一般服用3至7剂，症状缓解后停用，不宜长期连续服用。

证据与数据

据《中国药典》2020年版记载，半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结功效，法半夏常用量为3至9克。茯苓利水渗湿、健脾宁心，常用量10至15克。橘红理气宽中、燥湿化痰，常用量3至10克。甘草调和诸药，常用量2至10克。上述剂量为单味药常规范围，二陈汤全方需由中医师根据个体情况配伍。

常见误区

1、自行抓药：二陈汤虽为经典方，但湿痰与寒痰、热痰的鉴别需专业判断，错误使用可能加重病情。

2、忽视炮制：半夏生品有毒，法半夏、姜半夏炮制方法不同，功效侧重有差异，不可混用。

3、长期服用：化痰方剂中病即止，长期服用可能伤阴耗气。

4、替代西药：细菌感染、肺炎等需明确病因，不能仅依赖二陈汤。

二陈汤为燥湿化痰代表方，需经中医辨证后按原方配伍煎服，半夏必须炮制，疗程一般3至7剂，阴虚燥咳及孕妇慎用。

常见问题

否。二陈汤含半夏，生品有毒，需炮制后使用，且湿痰证需中医师辨证确认，自行煎煮存在安全风险。

二陈汤主治湿痰证，常见咳嗽痰多色白、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困重、舌苔白腻，需由中医师辨证后使用。

一般服用3至7剂，症状缓解后停用。具体疗程由中医师根据病情调整，不宜长期连续服用。

是。二陈丸为二陈汤的成药剂型，功效相同，但同样需在中医师或药师指导下辨证使用，不可自行长期服用。

阴虚燥咳、吐血、消渴者禁用，孕妇需在中医师指导下使用。半夏与乌头类药材同用属配伍禁忌。

参考资料

[1] 太平惠民和剂局方. 宋代. 太平惠民和剂局.

[2] 中华人民共和国药典. 2020年版. 国家药典委员会.

[3] 中医方剂学. 全国中医药行业高等教育规划教材. 中国中医药出版社.