什么叫急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，尤其是产后3至4周。典型表现为乳房红、肿、热、痛，可伴发热和寒战。该病由细菌侵入乳腺导管及周围组织引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

1、发病群体：急性乳腺炎最常发生在哺乳期女性，初产妇发病率高于经产妇。非哺乳期女性及男性也可能发病，但比例较低。

2、核心病因：乳汁淤积与细菌入侵是两大关键因素。乳汁排出不畅形成淤积，为细菌繁殖提供条件；乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管或导管进入乳腺组织。

3、主要致病菌：金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的病原菌。链球菌、大肠埃希菌等也可引起感染，但比例相对较低。

4、典型症状：早期表现为乳房胀痛、局部红肿、皮温升高。炎症进展后可出现搏动性疼痛、高热、寒战、脉搏加快。形成脓肿后可触及波动感。

5、诊断依据：依据病史、临床表现和体格检查可作出初步判断。血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。超声检查有助于判断是否形成脓肿。

6、处理原则：早期以促进乳汁排出、局部冷敷或热敷为主。若形成脓肿，需由医生评估是否行穿刺抽脓或切开引流。抗感染治疗需在医生指导下进行。

7、预防措施：保持乳头清洁、正确哺乳姿势、避免乳汁淤积是主要预防手段。哺乳后及时排空乳房，乳头皲裂时及时处理。

据《中国乳腺疾病诊疗指南（2022年版）》，哺乳期急性乳腺炎在产后女性中的发生率约为2%至10%。世界卫生组织2023年发布的哺乳期乳腺健康报告指出，约三分之一的哺乳期女性至少经历过一次乳腺炎相关症状。该指南同时强调，早期识别和正确处理可有效降低脓肿形成风险。

急性乳腺炎是哺乳期常见的乳腺感染性疾病，以乳汁淤积和细菌入侵为主要发病机制，早期干预对预后至关重要。

常见问题

否。非哺乳期女性和男性也可能发生急性乳腺炎，但哺乳期女性发病率明显更高，尤其是产后3至4周的初产妇。

部分早期病例通过排空乳汁和局部护理可缓解，但若出现高热、脓肿或症状加重，需及时就医，不能等待自愈。

多数情况下不需要停止哺乳，排空乳汁有助于恢复。若医生评估感染严重或使用特定药物，会给出是否暂停哺乳的建议。

否。急性乳腺炎是细菌感染引起的急性炎症，乳腺增生是乳腺组织良性增生性改变，两者病因、表现和处理方式不同。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗指南（2022年版）. 中华外科杂志

[2] 世界卫生组织. 哺乳期乳腺健康报告. 2023

[3] 陈孝平， 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社