荨麻疹会痒还的表现有哪些

荨麻疹除了瘙痒，还会出现风团、红斑、血管性水肿等表现，部分患者可伴恶心、腹痛、胸闷、呼吸困难等全身症状，严重时需急诊处理。

荨麻疹的常见表现

1、风团：皮肤上突然出现大小不一的隆起，呈淡红色或苍白色，边界清楚，形态可为圆形、椭圆形或不规则形，单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。

2、红斑：风团周围常环绕红晕，皮肤看起来发红，按压时红色可暂时变淡。

3、血管性水肿：约半数患者可累及眼睑、口唇、外生殖器等疏松部位，表现为局部肿胀，质地较韧，持续时间可达72小时，常伴胀痛而非剧烈瘙痒。

4、瘙痒：瘙痒程度因人而异，多数为阵发性，夜间或受热后可能加重，搔抓后风团可增多、扩大。

5、全身伴随表现：部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，提示胃肠道黏膜受累；出现胸闷、气促、喉头紧缩感，提示呼吸道受累，属于需要紧急就医的情况。

数据与依据

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》指出，慢性荨麻疹患者中约50%伴有血管性水肿，约20%至30%可出现系统症状。该指南同时强调，风团持续时间超过24小时、消退后遗留色素或疼痛明显者，需考虑荨麻疹性血管炎等鉴别诊断。

需要警惕的信号

• 风团持续超过24小时不消退，或消退后留有色素沉着、瘀点。
• 伴有喉头水肿、呼吸困难、声音嘶哑。
• 伴有明显腹痛、呕吐或发热。
• 单侧肢体肿胀、疼痛，需排除深静脉血栓等其他疾病。

上述情况提示病情可能超出普通荨麻疹范畴，应尽快到皮肤科或急诊科就诊。

常见问题

否。多数荨麻疹患者有瘙痒，但部分以血管性水肿为主者仅表现为肿胀、胀痛，瘙痒并不突出。

否。普通荨麻疹风团一般在24小时内消退，消退后不留痕迹；若持续超过24小时并留色素，需排查荨麻疹性血管炎。

是。若累及喉头或呼吸道，可导致呼吸困难甚至窒息，出现胸闷、气促、声音嘶哑时应立即急诊就医。

否。胃肠道黏膜受累可引起腹痛、恶心、呕吐，呼吸道受累可引起胸闷、气促，属于全身性表现。

血管性水肿持续时间较长，可达72小时，常见于眼睑、口唇等疏松部位，伴胀痛而非剧烈瘙痒。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性皮肤病诊疗相关规范.