荨麻疹什么表现

荨麻疹的核心表现是皮肤反复出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新疹可成批出现。

风团的形态特征

1、大小与形态：风团直径可从数毫米至数厘米，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布也可融合成大片。

2、颜色与质地：典型风团为淡红色或苍白色，边缘常有红晕，表面平坦或略隆起，触之质地柔软。

3、消退规律：单个风团一般在数小时内至24小时内完全消退，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕。

瘙痒与伴随表现

1、瘙痒程度：瘙痒常为持续性或阵发性加剧，夜间尤为明显，可影响睡眠。

2、血管性水肿：约半数患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、外生殖器等疏松部位突发肿胀，边界不清，按压无凹陷，可持续72小时左右。

3、全身症状：部分患者可出现恶心、腹痛、胸闷、呼吸困难等系统表现，提示可能累及胃肠道或呼吸道黏膜。

病程与分类表现

1、急性荨麻疹：病程不超过6周，起病急，风团数量较多，常与食物、药物、感染等因素相关。

2、慢性荨麻疹：病程超过6周，风团每日或几乎每日发作，单个皮损仍符合24小时内消退的规律。

3、物理性荨麻疹：由特定刺激诱发，如皮肤划痕症在搔抓后出现线状风团，寒冷性荨麻疹在接触冷物后局部出现风团。

需要警惕的信号

1、呼吸困难：风团伴随喉头水肿时可出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，属于急症。

2、血压下降：若同时出现头晕、面色苍白、脉搏细速，提示可能发生过敏性休克。

3、持续不退：单个风团超过24小时不消退，或消退后遗留紫癜样色素沉着，需排查荨麻疹性血管炎。

根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%，其中女性多于男性。该指南同时指出，风团持续时间超过24小时、伴疼痛或灼热感而非瘙痒时，应进一步检查以排除其他疾病。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏或免疫相关性疾病，不具备传染性，接触患者不会被传染。

单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹，但新的风团可能反复出现。

不是。部分患者可伴血管性水肿，或出现腹痛、胸闷、呼吸困难等系统症状。

病程超过6周，且风团每日或几乎每日发作，即可判断为慢性荨麻疹。

首选皮肤科就诊，若伴呼吸困难或休克表现，需立即急诊科处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.