荨麻疹属于什么病呢

荨麻疹属于变态反应性皮肤病，由肥大细胞活化释放组胺等介质引起，表现为风团和瘙痒，单个皮损通常在24小时内消退，但可反复发作，病程超过6周者为慢性荨麻疹。

荨麻疹的疾病性质与分类

1、疾病本质：荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿反应，属于变态反应性疾病，并非感染性疾病，也不属于精神心理疾病。

2、急性与慢性划分：病程在6周以内为急性荨麻疹，超过6周且每周发作两次以上为慢性荨麻疹。中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》指出，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%。

3、诱发机制分类：分为免疫介导型与非免疫介导型。免疫介导型包括IgE依赖型与补体依赖型；非免疫介导型包括直接刺激肥大细胞释放介质的药物、物理因素等。

4、常见诱因：食物、药物、感染、物理刺激、精神压力、自身免疫疾病均可诱发。慢性荨麻疹中约50%病例找不到明确外因，称为慢性自发性荨麻疹。

5、临床表现：典型皮损为大小不等的红色或苍白色风团，伴剧烈瘙痒，风团此起彼伏，单个风团一般不超过24小时。约40%患者可伴血管性水肿，累及眼睑、口唇、手足等部位。

6、特殊类型：包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等，各自有明确的物理诱发条件。

7、与相似疾病区别：荨麻疹需与荨麻疹性血管炎鉴别，后者单个皮损持续超过24小时，消退后留色素沉着或瘀点，常伴关节痛或发热，确诊需皮肤活检。

就医与日常管理

荨麻疹诊断主要依据病史与体格检查，必要时进行过敏原检测、自体血清皮肤试验、甲状腺自身抗体筛查。慢性荨麻疹患者中约30%可检出甲状腺自身抗体，这一数据来自中华医学会皮肤性病学分会2022年指南。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需每2至4周复诊一次。日常需记录发作时间、诱因、皮损形态，避免已知诱因，如寒冷、摩擦、特定食物。若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，需立即急诊处理。

荨麻疹是可控的变态反应性皮肤病，多数急性患者短期内缓解，慢性患者需长期规范管理，明确诱因并定期随访是控制发作的关键环节。

常见问题

否。荨麻疹属于变态反应性疾病，不具备传染性，与患者日常接触不会被传染。

部分患者可随时间的推移自行缓解，但慢性荨麻疹病程常反复，规范管理可控制症状，不能保证彻底治愈。

急性荨麻疹可查过敏原协助寻找诱因；慢性荨麻疹过敏原检出率较低，需结合病史决定是否检查。

否。荨麻疹表现为风团，单个皮损24小时内消退；湿疹表现为多形性皮损，如红斑、丘疹、渗出，病程较长。

仅对明确由食物诱发的患者需忌口，多数慢性荨麻疹与食物无关，盲目忌口可能导致营养不均衡。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.