划伤应该怎么办

划伤后应立即用流动清水冲洗伤口，去除表面污物与部分微生物，再使用碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒，最后根据伤口深度与出血情况选择是否就医。表浅划伤可居家处理，深达皮下组织或出血不止的划伤需尽快前往医疗机构。

1、冲洗：用流动清水持续冲洗伤口至少1分钟，可减少伤口表面细菌数量。若伤口附着泥沙、木屑等异物，需在冲洗时一并清除，避免异物残留引发局部炎症。

2、消毒：冲洗后用无菌棉签蘸取碘伏，以伤口为中心向外周画圈涂抹，消毒范围应超过伤口边缘1厘米。避免使用酒精直接涂抹开放性伤口，以免引起明显疼痛与组织刺激。

3、覆盖：表浅划伤消毒后可暴露保持干燥；若伤口位于易摩擦部位，可用无菌纱布覆盖并每日更换。覆盖期间若纱布被渗出液浸湿，需及时更换，防止细菌滋生。

4、就医判断：伤口长度超过2厘米、深度超过0.5厘米、出血呈喷射状或按压10分钟仍未止血，需立即就医。被生锈金属、泥土污染物品划伤，或动物抓咬所致划伤，应在24小时内前往医疗机构评估是否需要破伤风预防处置。

5、观察感染：划伤后48至72小时内，若伤口周围出现红肿范围扩大、疼痛加剧、脓性分泌物或体温升至38摄氏度以上，提示可能存在感染，需就医处理。根据世界卫生组织2018年发布的《全球伤口管理指南》，清洁表浅伤口感染发生率约为2%至5%，而污染伤口感染率可升至15%以上。

6、破伤风预防：破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体产生毒素所致。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《破伤风预防技术指南》，完成基础免疫者，清洁表浅伤口一般无需加强；若伤口被泥土、粪便污染或为穿刺伤，且末次破伤风疫苗接种已超过5年，需在医生评估后加强接种。

划伤处理的核心在于及时冲洗、规范消毒与正确判断就医时机。表浅清洁伤口可居家处理，污染伤口或深度划伤需专业医疗评估。伤口愈合期间保持局部清洁干燥，避免反复摩擦与抓挠。若出现红肿扩大、渗液增多或发热，应尽快就医。

常见问题

否。酒精对开放性伤口刺激明显，可能损伤组织并加重疼痛，建议使用碘伏进行消毒。

视情况而定。清洁表浅伤口且完成基础免疫者通常无需加强；被泥土污染或穿刺伤且末次接种超过5年，需就医评估。

表浅划伤通常3至7天愈合，深度划伤或合并感染时愈合时间延长，需保持清洁并观察感染迹象。

否。轻微发红可能在早期出现，但红肿范围扩大、疼痛加剧或出现脓性分泌物，提示感染，需就医处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球伤口管理指南. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 破伤风预防技术指南. 2021.

[3] 中华医学会创伤学分会. 创伤后伤口处理专家共识. 中华创伤杂志, 2019.