咽喉肿痛属于什么感冒

咽喉肿痛既可见于风热感冒，也可见于风寒感冒后期化热阶段，不能仅凭单一症状判定证型。中医判断感冒类型需结合恶寒与发热的轻重、鼻涕清浊、口渴程度及舌苔脉象综合辨别。

风热感冒与咽喉肿痛的关系

1、典型表现：风热感冒以咽喉红肿疼痛为突出症状，常伴发热重、恶寒轻、鼻塞流黄稠涕、口渴喜饮、舌尖红、苔薄黄。

2、发病机制：风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，咽喉为肺之门户，热邪熏灼咽喉，导致红肿热痛。

3、流行病学特征：风热感冒在春夏季节及初秋气温较高时更为多见。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《全国急性呼吸道传染病监测报告》，春夏季节急性上呼吸道感染就诊病例中，风热证型占比约为47.3%。

风寒感冒与咽喉肿痛的关系

1、典型表现：风寒感冒初期以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、头身疼痛为主，咽喉疼痛较轻或不明显。

2、转化过程：风寒感冒若未及时解表，寒邪郁而化热，约2至3天后可出现咽喉肿痛、痰黄稠等热象，此时证型已由寒转热。

3、辨别要点：风寒感冒初期咽痒而不痛，或仅有轻微干痛，咽喉黏膜颜色淡红或无明显充血。

其他需鉴别的感冒类型

1、暑湿感冒：夏季多见，咽喉肿痛程度较轻，突出症状为头昏重、胸闷、恶心、腹泻，舌苔厚腻。

2、气虚感冒：反复发作，咽喉疼痛不剧烈，伴乏力、气短、自汗，舌淡苔白。

3、阴虚感冒：干咳少痰，咽干而痛，夜间加重，伴手足心热、盗汗，舌红少苔。

判断要点

• 咽喉红肿灼痛、吞咽时加重，同时发热明显、口渴、鼻涕黄稠，倾向风热感冒。
• 咽喉痒痛不剧、以恶寒无汗为主、鼻涕清稀，倾向风寒感冒初期。
• 风寒感冒2至3天后出现咽喉肿痛加重，提示寒邪化热，应按风热或表寒里热辨证。

《中医内科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2008年发布）将感冒分为风寒、风热、暑湿等证型，明确指出咽喉肿痛是风热感冒的核心症状之一，但并非独有症状，需四诊合参。

咽喉肿痛不能单独作为判断感冒类型的依据，需结合全身症状综合辨证。出现持续高热、吞咽困难、扁桃体化脓等情况，应及时到正规医疗机构就诊。

常见问题

否。风寒感冒后期化热、暑湿感冒、阴虚感冒均可出现咽喉肿痛，需结合恶寒发热轻重、鼻涕性状、舌苔等综合判断。

是。风寒感冒未及时解表，寒邪郁而化热，通常在2至3天后出现咽喉肿痛加重、痰涕转黄等热象，证型随之转变。

风热感冒咽喉红肿灼痛明显、吞咽加重，伴发热重口渴；风寒感冒初期咽痒微痛、黏膜淡红，伴恶寒重无汗。

可就诊中医内科或呼吸内科。若扁桃体明显肿大化脓或高热不退，建议到耳鼻喉科排查细菌性扁桃体炎。

暑湿感冒咽喉肿痛程度通常较轻，突出表现为头昏重、胸闷恶心、腹泻、舌苔厚腻，多发于夏季潮湿环境。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 中国中医药出版社，2008.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 王永炎，鲁兆麟. 中医内科学. 人民卫生出版社.