阳痿指的是什么

阳痿在医学上规范名称为勃起功能障碍，指男性在性生活时阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起，以完成满意的性生活，且病程通常持续3个月以上。

核心定义与判断标准

1、医学名称：勃起功能障碍是正式诊断术语，指阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或勃起维持时间不足以完成性交。

2、病程要求：症状需持续至少3个月，偶尔一次失败不构成诊断。

3、硬度分级：临床常用四级评估，一级如豆腐、二级如剥皮香蕉、三级如带皮香蕉、四级如黄瓜，三级以下难以完成插入。

4、发生环节：可发生于性欲唤起、勃起启动、维持或射精任一环节。

流行病学数据

中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南（2013版）》指出，中国城市男性勃起功能障碍总体患病率约为26.1%，其中40岁以上人群患病率显著升高。该数据来源于全国多中心流行病学调查，覆盖北京、上海、广州等城市。

常见病因分类

1、心理性因素：焦虑、抑郁、紧张、夫妻关系不和谐等可抑制勃起反射。

2、血管性因素：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病导致阴茎海绵体供血不足。

3、神经性因素：脊髓损伤、盆腔手术、糖尿病周围神经病变影响传导通路。

4、内分泌性因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常干扰勃起调控。

5、药物性因素：部分降压药、抗抑郁药可能影响勃起功能。

需要警惕的伴随情况

勃起功能障碍可能是全身血管病变的早期信号。研究显示，勃起功能障碍出现后3至5年内，发生冠心病的风险增加。因此，中老年男性新发勃起功能障碍应同时评估心血管状况。

就医建议

出现持续3个月以上的勃起困难，建议到泌尿外科或男科就诊。医生会通过病史询问、国际勃起功能评分量表、夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体超声等明确类型和病因。切勿自行购买来源不明的产品使用。

勃起功能障碍是一种可评估、可干预的医学状态，持续3个月以上勃起困难应尽早就诊男科或泌尿外科，明确病因后再决定处理方向。

常见问题

是。阳痿是旧称，现医学规范名称为勃起功能障碍，两者指同一类症状，即阴茎持续不能达到或维持足够硬度完成性生活。

否。诊断要求症状持续至少3个月，偶尔因疲劳、饮酒、情绪波动导致的勃起不佳属于正常波动，不构成勃起功能障碍。

否。心理因素只是其中一类，血管、神经、内分泌、药物等因素均可导致，需通过专业检查区分，中老年患者血管性病因更为常见。

优先选择泌尿外科或男科。部分医院设有性医学科，也可就诊。医生会根据病史和检查判断病因，必要时联合心内科、内分泌科会诊。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2013版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 郭应禄, 胡礼泉. 男科学. 人民卫生出版社.