鼻癌什么症状

鼻咽癌早期症状常表现为回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳鸣或耳闷堵感，以及颈部无痛性肿块。这些表现缺乏特异性，易被误认为鼻炎或中耳炎，因此持续超过两周不缓解时需尽早就医排查。

鼻咽癌的常见症状表现

1、回吸性涕中带血：晨起回吸鼻腔后从口中吐出带血丝的分泌物，是鼻咽癌较具提示意义的早期信号之一。出血量通常不多，呈间断性，容易被忽视。

2、单侧鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔时可出现进行性加重的单侧鼻塞，初期为间歇性，后期可发展为持续性，与普通鼻炎的双侧交替性鼻塞有所不同。

3、耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起单侧耳鸣、耳闷胀感或听力下降，部分患者以分泌性中耳炎为首发表现。成年人出现单侧分泌性中耳炎时，应常规排查鼻咽部。

4、颈部淋巴结肿大：约60%至80%的鼻咽癌患者以颈部无痛性肿块为首发症状就诊，多位于上颈部。肿块质地较硬，活动度差，抗炎治疗无效。该数据引自中国临床肿瘤学会发布的鼻咽癌诊疗指南。

5、头痛与颅神经症状：肿瘤侵犯颅底或颅神经时可出现持续性头痛、面部麻木、复视、眼球活动受限、吞咽困难等表现，通常提示病变已进入中晚期。

6、其他表现：肿瘤向后侵犯可致软腭麻痹、声音嘶哑；晚期可出现远处转移相关症状，如骨痛、肝区不适等。

需要警惕的情况

鼻咽癌在我国华南地区发病率明显高于其他地区，尤其广东、广西、福建等地。据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，鼻咽癌在我国头颈部恶性肿瘤中占比较高，男性发病率约为女性的2至3倍。具有鼻咽癌家族史、长期EB病毒感染、长期吸烟或接触腌制食物的人群属于高危人群。

当上述任一症状持续两周以上不缓解，或症状呈进行性加重，建议前往耳鼻喉科就诊，进行鼻咽镜检查。鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜情况，必要时取活检明确病理诊断，配合磁共振成像评估病变范围。

日常提示

鼻咽癌的早期发现与预后密切相关，早期患者经规范治疗后五年生存率可达90%以上。出现可疑症状不应自行按鼻炎处理，也不应长期观察等待。高危地区人群及有家族史者，即使无明显症状，也建议定期进行鼻咽部专科检查。

常见问题

否。涕中带血是常见早期表现之一，但部分患者首发症状为颈部肿块或单侧耳闷，也有患者确诊时无明显出血表现。

是。颈部无痛性肿块是鼻咽癌最常见的首发症状之一，尤其位于上颈部、质地硬、抗炎无效时，应尽快行鼻咽镜检查。

建议就诊耳鼻喉科。成年人单侧分泌性中耳炎需常规排查鼻咽部病变，医生会根据情况安排鼻咽镜及影像学检查。

是。华南地区居民、有鼻咽癌家族史或长期EB病毒感染者属于高危人群，建议定期进行鼻咽部专科检查。

早期鼻咽癌经规范放疗为主的综合治疗后，五年生存率可达90%以上，分期越早预后越好，因此早诊早治尤为关键。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 鼻咽癌诊疗指南

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻咽癌早期诊断专家共识

[4] 赫捷, 陈万青. 中国癌症统计年报. 人民卫生出版社