终止妊娠是什么

终止妊娠是指通过医学手段人为结束妊娠的过程，适用于意外妊娠、胎儿严重异常或母体健康受威胁等情况。该操作须在具备资质的医疗机构由专业人员实施，方式与孕周密切相关，不可自行尝试。

终止妊娠的孕周与方式

1、孕周决定方式：妊娠49天以内可考虑药物方式，妊娠10周以内常用负压吸引术，妊娠10至14周多采用钳刮术，妊娠14周以上需住院引产。

2、药物方式原理：通过药物使胚胎停止发育并促使子宫收缩排出妊娠组织，全程需在医生监护下完成，不可自行购药使用。

3、手术方式原理：负压吸引术利用负压将妊娠组织吸出，钳刮术则先扩张宫颈再清除组织，两种方式均需麻醉或镇痛支持。

4、引产方式原理：妊娠中期以后，通过药物诱发宫缩排出胎儿，过程类似分娩，需住院观察出血与感染风险。

适用情形与医学评估

1、意外妊娠：因避孕失败或未采取避孕措施导致的非计划妊娠，经本人知情同意后可选择终止。

2、胎儿因素：产前检查发现胎儿存在严重结构畸形或染色体异常，经遗传咨询与产科评估后决定。

3、母体因素：妊娠合并严重心脏病、重度高血压、恶性肿瘤等疾病，继续妊娠可能危及生命时需终止。

4、社会因素：因个人、家庭或社会原因无法继续妊娠，需在正规机构完成咨询与操作。

风险与术后管理

1、近期风险：包括出血、感染、子宫穿孔、妊娠组织残留，发生率与孕周及操作规范程度相关。

2、远期风险：反复终止妊娠可能增加宫腔粘连、子宫内膜变薄、继发不孕及早产风险。

3、术后观察：阴道出血通常持续3至7天，若超过10天或出血量大于月经量需及时就诊。

4、恢复建议：术后1个月内避免性生活与盆浴，注意休息与营养，按医嘱复查超声确认宫腔情况。

据世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》，全球每年约发生7300万例人工流产，其中约45%为不安全流产，多集中在缺乏规范医疗服务的地区。该指南强调，终止妊娠应在具备资质的机构由培训合格的人员实施，并保障知情同意与隐私。我国《母婴保健法》亦规定，终止妊娠手术须在取得相应资质的医疗保健机构进行。

终止妊娠是受孕周严格限制的医疗操作，须在正规机构完成并重视术后恢复与避孕指导。

常见问题

否，早期妊娠在门诊即可完成，妊娠14周以上引产通常需住院观察，具体由孕周和身体状况决定。

一般建议休息3至6个月，待月经规律、子宫内膜恢复后再计划妊娠，具体时间应咨询妇产科医生。

单次规范操作通常不影响生育，但反复操作可能增加宫腔粘连与不孕风险，术后需做好避孕。

需完成超声确认孕周与位置、血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图，排除禁忌后方可实施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[2] 中华人民共和国母婴保健法. 全国人民代表大会常务委员会.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志.