发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
导乐是指在分娩过程中为产妇提供持续心理、生理与情感支持的专业人员,其核心作用是帮助产妇缓解紧张情绪、增强分娩信心,并不替代产科医生或助产士的医疗职责。
1、持续陪伴:导乐从产妇进入产程开始,提供一对一或持续的陪伴,减少产妇独处时的焦虑感。世界卫生组织在2018年发布的《分娩护理建议》中,将分娩期间持续陪伴列为推荐措施,指出其有助于改善分娩体验。
2、非药物镇痛辅助:通过呼吸指导、体位调整、按摩、热敷等方式,帮助产妇应对宫缩带来的不适。此类方法不涉及药物,属于分娩支持手段。
3、信息沟通:在产妇与医护人员之间传递需求与信息,帮助产妇理解产程进展,减少因信息不对称产生的恐惧。
4、情感支持:给予鼓励与肯定,帮助产妇在宫缩间歇期放松,维持体力与信心。
5、产后初期支持:部分导乐服务延伸至产后两小时,协助早接触、早吸吮,并观察产妇情绪状态。
一项发表于学术资源平台的研究显示,接受持续分娩陪伴的产妇,其剖宫产率、产程中镇痛药物使用率及对分娩的负面评价比例均有下降。世界卫生组织2018年建议中亦提到,持续陪伴可提高自然分娩概率。国内部分医院自2010年代起逐步开展导乐服务,服务形式包括医院内导乐与独立导乐两种。
导乐是分娩期间提供持续非医疗支持的专业人员,核心在于陪伴与心理生理支持,不承担医疗职责。选择时需确认培训背景,并明确其与产科医护的分工边界。
不是。导乐不执行医疗操作,不进行接生或用药,仅提供心理、生理与情感支持,医疗处置由产科医生与助产士负责。
导乐能减轻分娩疼痛吗?能在一定程度上帮助应对疼痛。导乐通过呼吸、按摩、体位调整等非药物方式缓解不适,但不能消除宫缩痛,也不使用镇痛药物。
所有医院都有导乐服务吗?不是。导乐服务在国内部分医院开展,并非全部医疗机构均配备。是否提供需咨询具体分娩医院,也可选择独立导乐。
导乐服务从什么时候开始?通常从产妇进入产程或入院待产时开始,持续至分娩结束,部分服务延伸至产后两小时,具体起止时间依服务约定。
高危产妇可以请导乐吗?可以,但需医疗团队评估后配合进行。高危妊娠需以医疗安全为先,导乐服务应在不影响医疗处置的前提下提供支持。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 分娩护理建议. 2018.
[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 正常分娩指南. 中华妇产科杂志.
[3] 王临虹. 妇产科学. 人民卫生出版社.
[4] 中国妇幼保健协会. 导乐分娩服务规范. 中国妇幼保健协会.
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