发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
风寒感冒以辛温解表为治疗原则,常用中成药包括感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸、通宣理肺丸等,具体选用需根据恶寒轻重、有无咳嗽等伴随症状,在医师或药师指导下辨证使用。
1、感冒清热颗粒:适用于风寒感冒初起,以恶寒重、发热轻、头痛、鼻塞流清涕为主要表现者。该药由荆芥穗、薄荷、防风等组成,功能疏风散寒、解表清热。需注意,其名称虽含“清热”,但组方偏于辛温,仍属风寒感冒用药范畴。
2、正柴胡饮颗粒:适用于外感风寒初起,症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛者。该药源于明代《景岳全书》中的正柴胡饮,具有发散风寒、解热止痛之效。据《中国药典》2020年版记载,其处方包含柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、生姜六味药材。
3、荆防颗粒:适用于风寒感冒挟湿,表现为头重如裹、肢体酸楚、恶寒无汗、鼻塞声重者。该药由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草组成,发汗解表、散风祛湿之力较强。
4、九味羌活丸:适用于外感风寒湿邪兼有内热者,症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴。该方出自元代《此事难知》,为解表祛湿的代表方剂。据《中成药临床应用指导原则》(2010年版)指出,使用该药时需注意阴虚气弱者慎用。
5、通宣理肺丸:适用于风寒感冒咳嗽较重者,症见发热恶寒、咳嗽、痰白稀、鼻塞流涕、头痛无汗、肢体酸痛。该药由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、黄芩组成,解表散寒、宣肺止嗽。
据国家药品监督管理局药品评价中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2022年)》显示,中成药不良反应报告数量占全部药品不良反应报告的12.8%,其中感冒类中成药占比居于前列。该数据提示,即使是非处方中成药,也需严格按说明书或医嘱使用,避免重复用药和超剂量服用。
风寒感冒与风热感冒的治法方药不同。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、咽痒、痰白稀为特征;风热感冒则以发热重、恶寒轻、有汗、流浊涕、咽痛、痰黄稠为特征。若辨证错误,用辛凉解表药治疗风寒感冒,可能延误病情。
服药期间应忌食辛辣、生冷、油腻食物,不宜同时服用滋补性中成药。服药3天后症状无缓解,或出现发热加重、咳嗽加剧、痰量增多等变化,应及时就医。合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性病者,以及孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者,应在医师指导下使用。
风寒感冒初起选用辛温解表类中成药,须依据恶寒发热轻重、汗之有无、咳嗽痰涕性质等辨证选药,并在医师或药师指导下使用,不可自行叠加用药。
是感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸和通宣理肺丸。五者均属辛温解表类中成药,但各自侧重不同,需根据具体症状在医师或药师指导下选用。
风寒感冒和风热感冒怎么区分?风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、咽痒、痰白稀为主;风热感冒以发热重、恶寒轻、有汗、流浊涕、咽痛、痰黄稠为主。两者治法相反,辨证错误可能延误病情。
感冒清热颗粒名字里有“清热”,是治风热感冒的吗?否。感冒清热颗粒虽名称含“清热”,但组方以荆芥穗、防风等辛温解表药为主,适用于风寒感冒初起,属辛温解表剂,不能因其名称而误用于风热感冒。
风寒感冒药吃几天没效果需要就医?服药3天后症状无缓解,或出现发热加重、咳嗽加剧、痰量增多等变化,应及时就医。合并慢性病者、孕妇、哺乳期妇女、儿童及年老体弱者,应在医师指导下使用。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局药品评价中心. 国家药品不良反应监测年度报告(2022年). 2023.
[3] 国家中医药管理局. 中成药临床应用指导原则. 2010.
[4] 张景岳. 景岳全书. 明代.
[5] 王好古. 此事难知. 元代.
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