扁平疣是什么皮肤病

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，属于病毒性皮肤病，好发于面部和手背，具有传染性，但多数可在数月至数年内自行消退。

扁平疣的病因与易感人群

1、病原体：由人乳头瘤病毒3型、10型、28型等亚型感染皮肤上皮细胞所致，病毒通过微小破损进入基底细胞并复制，导致表皮良性增生。

2、传播途径：直接接触患者皮损或间接接触被病毒污染的物品均可传播，自身搔抓后沿抓痕出现线状排列的新皮损称为同形反应。

3、易感人群：青少年和青年多见，免疫功能低下者、长期使用免疫抑制剂者及皮肤屏障受损者更易发病，儿童与青少年发病率约占病毒性皮肤病的15%至20%（数据来源：中国医学科学院皮肤病医院2021年门诊统计）。

扁平疣的临床表现

1、典型皮损：米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈正常肤色、淡褐色或灰白色，边界清楚，多无自觉症状。

2、好发部位：面部、手背、前臂最为常见，也可累及颈部、腕部，数目从数个到数十个不等，常因搔抓呈线状排列。

3、病程特点：病程慢性，可持续数月甚至数年，约65%至80%的患者在2年内可自行消退（数据来源：中华医学会皮肤性病学分会《扁平疣诊疗专家共识》2023年版）。

扁平疣的鉴别与处理原则

1、鉴别诊断：需与寻常疣、跖疣、汗管瘤、粟丘疹等区分，寻常疣表面粗糙角化明显，跖疣位于足底受压部位，汗管瘤多见于眼周且无传染性。

2、就医指征：皮损短期内增多、颜色加深、出现瘙痒或沿抓痕扩散时，提示病毒活跃，应及时到皮肤科就诊。

3、处理原则：避免搔抓和摩擦，防止自身接种扩散；保持皮肤清洁干燥，不与他人共用毛巾、剃须刀等个人物品。

4、物理治疗：液氮冷冻、激光治疗、电灼等可用于去除可见皮损，具体方案由皮肤科医师根据皮损部位、数量及患者年龄决定。

5、外用药物：维A酸类药物、咪喹莫特等可在医师指导下使用，禁止自行购买或滥用，面部皮损用药需谨慎以避免刺激和色素沉着。

日常防护

• 避免用手搔抓或挤压皮损，减少病毒沿抓痕传播的机会。
• 毛巾、脸盆、剃须刀等个人物品单独使用并定期消毒。
• 保持规律作息与均衡饮食，有助于维持正常免疫功能。
• 皮损未消退期间避免与他人密切皮肤接触，降低传染风险。

扁平疣属于病毒性皮肤病，具有传染性和自限性，多数患者可在数年内自行消退，但皮损增多或扩散时需及时就医，避免搔抓是防止加重的关键。

常见问题

会。扁平疣由人乳头瘤病毒引起，可通过直接接触或共用毛巾等物品间接传播，家庭成员应避免共用个人物品并减少皮肤直接接触。

能。约65%至80%的患者在2年内可自行消退，但消退时间因人而异，皮损持续增多或扩散时仍需就医评估。

多数情况需要。虽然部分可自愈，但皮损增多、扩散或影响外观时，建议到皮肤科就诊，由医师决定物理治疗或外用药物方案。

不是。两者均由人乳头瘤病毒引起，但病毒亚型、皮损形态和好发部位不同，寻常疣表面粗糙角化，扁平疣表面光滑扁平。

避免搔抓和挤压皮损，个人物品单独使用并消毒，保持皮肤清洁干燥，规律作息以维持免疫功能，皮损未消退期间减少密切皮肤接触。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 扁平疣诊疗专家共识（2023年版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 病毒性皮肤病门诊统计报告, 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 皮肤病防治科普知识要点. 北京: 人民卫生出版社, 2020.