发布于:2023-06-29
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
月经期间同房并非绝对禁止,但存在明确的健康风险。主要风险包括感染风险升高、经血逆流可能性增加,以及部分人群不适感加重。是否可行需结合双方健康状况与意愿综合判断。
1、感染风险升高:月经期宫颈口较平时略微扩张,子宫内膜剥脱形成创面,阴道内酸碱环境因经血冲刷发生改变,天然防御能力下降。此时同房可能将外源性病原体带入宫腔,增加盆腔炎性疾病的发生概率。一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心研究显示,月经期同房女性发生盆腔炎性疾病的风险是非月经期同房女性的1.8倍。
2、经血逆流可能性:同房过程中子宫收缩可能使经血通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜异位症的经典发病机制之一即经血逆流学说,但逆流并不等于必然发病,仅属于风险因素之一。对于已确诊子宫内膜异位症或存在相关高危因素者,应避免经期同房。
3、血源性病原体传播:若一方携带人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等血源性病原体,经血的存在会显著增加传播概率。世界卫生组织2022年发布的全球卫生部门战略报告中指出,经期性行为中的血液暴露是血源性病原体传播的重要途径之一。
4、意外妊娠可能:月经期并非绝对安全期。部分女性排卵期可因周期缩短或情绪波动而提前,精子在女性生殖道内可存活2至3天,因此经期同房仍存在妊娠可能。
5、不适感与体验差异:部分女性经期盆腔充血、子宫敏感,同房可能加重腹痛或引起恶心。个体差异较大,需尊重当事人感受。
操作步骤:若双方均健康且自愿,同房前应彻底清洁外生殖器;使用安全套以降低感染与妊娠风险;动作轻柔,避免剧烈刺激;出现疼痛、异常出血或发热,应及时就医。
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组2020年发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出,经期卫生管理是预防盆腔炎性疾病的重要环节,包括避免经期不必要的宫腔操作与不洁性行为。
月经期同房存在感染、经血逆流及血源性病原体传播等风险,并非绝对禁忌,但需充分评估健康状况并采取保护措施。若存在盆腔炎性疾病史、子宫内膜异位症、免疫缺陷或血源性病原体感染,应避免经期同房。出现持续腹痛、发热或异常分泌物,需及时就诊妇科。
会。月经期并非绝对安全期,若排卵提前且精子存活至排卵时,仍可能受孕。建议采取安全套等避孕措施。
月经期间同房一定会得盆腔炎吗?否。经期同房会升高盆腔炎性疾病风险,但并非必然发病。风险高低与双方卫生状况、是否存在生殖道感染及免疫力相关。
月经期间同房后出现腹痛怎么办?若腹痛轻微且短时间缓解,可先观察。若腹痛持续加重、伴发热或异常分泌物,应尽快就诊妇科排查盆腔炎性疾病。
有子宫内膜异位症的人经期能同房吗?否。子宫内膜异位症患者经期同房可能加重经血逆流,建议避免。具体应咨询主诊妇科医生,结合病情个体化判断。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范(2020年修订版). 中华妇产科杂志.
[2] 中华妇产科杂志编辑部. 月经期性行为与盆腔炎性疾病相关性的多中心研究. 中华妇产科杂志, 2021.
[3] 世界卫生组织. 2022—2030年全球卫生部门战略报告. 世界卫生组织, 2022.
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