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男性手术都有什么

发布于:2023-07-06

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张晓文 副主任医师 东南大学附属中大医院 泌尿外科

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

男性手术涵盖的范围较广,主要针对男性生殖系统、泌尿系统及男性特有解剖结构相关疾病进行外科干预。具体术式需依据疾病类型、病变部位及病情程度由泌尿外科或男科医师评估后确定,不同疾病对应的手术方式差异较大。

男性生殖系统相关手术

1、包皮环切术:适用于包茎、反复发作的包皮龟头炎以及包皮口狭窄影响排尿等情况,通过切除过长包皮解除局部解剖异常。

2、精索静脉高位结扎术:针对精索静脉曲张,适用于伴有阴囊坠胀疼痛、精液质量异常或睾丸体积缩小者,可经腹股沟或腹膜后路径完成。

3、睾丸固定术:用于隐睾,通常建议在出生后6至18个月内完成,以降低睾丸萎缩及恶变风险。

4、睾丸切除术:适用于睾丸肿瘤、严重睾丸创伤或睾丸扭转已发生坏死等情况。

5、阴茎部分或全切除术:主要用于阴茎恶性肿瘤,切除范围依据肿瘤分期和浸润深度决定。

6、阴茎假体植入术:针对药物治疗无效的重度勃起功能障碍,属于三线治疗手段。

男性泌尿系统相关手术

1、经尿道前列腺电切术:适用于药物治疗效果不佳的中重度良性前列腺增生,是临床常用的微创术式。

2、前列腺癌根治术:适用于局限性前列腺癌,切除范围包括前列腺及精囊,部分情况需清扫盆腔淋巴结。

3、膀胱肿瘤电切术:用于非肌层浸润性膀胱癌的诊断与治疗,可保留膀胱功能。

4、输尿管镜碎石取石术:针对输尿管结石,尤其适用于中下段结石或体外冲击波碎石失败者。

5、经皮肾镜取石术:适用于肾结石直径较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取石。

其他相关手术

1、疝修补术:男性腹股沟疝发病率高于女性,手术方式包括开放修补与腹腔镜修补。

2、尿道狭窄修复术:针对外伤、感染或医源性因素导致的尿道管腔变窄。

3、男性绝育术:即输精管结扎术,通过阻断输精管达到避孕目的,属于永久性避孕措施。

根据国家卫生健康委员会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,男性生殖系统手术的适应证选择需结合患者年龄、生育需求及全身状况综合判断。以精索静脉曲张为例,该指南指出在成年男性中患病率约为10%至15%,而不育男性群体中可达25%至40%,手术干预对精液参数的改善在部分人群中具有意义。

上述手术均需在正规医疗机构由具备资质的医师实施。术前应完成凝血功能、感染筛查及心肺功能评估。术后恢复时间因术式不同存在差异,微创手术通常住院时间较短,开放手术恢复周期相对延长。出现发热、切口渗液、持续疼痛或排尿困难等情况需及时复诊。

常见问题

男性手术都包括包皮手术吗

是。包皮环切术属于男性生殖系统常见手术之一,适用于包茎、反复包皮龟头炎等情况,但并非所有男性都需要接受该手术。

男性手术会影响生育能力吗

部分手术可能影响生育能力。睾丸切除术、前列腺癌根治术等可能对生育产生影响,而精索静脉高位结扎术在特定人群中可能改善精液质量,需由医师评估。

男性手术需要住院多久

因术式而异。经尿道前列腺电切术通常住院3至7天,输尿管镜碎石取石术多为1至3天,开放手术如前列腺癌根治术住院时间相对更长。

男性手术前需要做哪些检查

通常包括血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图及影像学检查,具体项目依据手术类型和麻醉方式确定。

男性手术后有并发症吗

存在并发症可能。常见包括切口感染、出血、尿潴留、性功能障碍等,发生率因术式和个体差异不同,术后需按医嘱随访。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南(2022年版). 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南(2016版). 北京: 人民卫生出版社, 2016.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 第3版. 济南: 山东科学技术出版社, 2019.

本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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